بررسي يافته‌هاي آزمايشگاهي قبل از عمل در پيش‌بيني سختي عمل كوله سيستكتومي‌لاپاراسكوپيك

زمينه و هدف: يكي از شايع‌ترين مشكلات جراحي، كوله سيستيت حاد مي‌باشد. شناخت عوامل خطر تبديل كوله سيستكتومي ‌لاپاراسكوپيك به جراحي باز لازم و ضروري مي‌باشد، لذا هدف از اين مطالعه تعيين و بررسي يافته‌هاي آزمايشگاهي قبل از عمل در پيش‌بيني سختي عمل كوله سيستكتومي ‌لاپاراسكوپيك بود. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي ـ مقطعي بر روي 122 بيمار كه از شهريور 1397 تا شهريور 1398 كه در بيمارستان‌هاي شهيد بهشتي، نكويي و فرقاني تحت جراحي كوله سيسيتكتومي‌لاپاراسكوپيك قرار گرفتند، انجام شد. پيش از عمل جراحي اطلاعات بيماران از قبيل سن، جنس، يافته‌هاي آزمايشگاهي از قبيل؛ WBC، ALT، AST، T Bill در چك ليست ثبت شد. در نهايت ميزان سختي عمل به دو درجه آسان(زير60 دقيقه و بدون عارضه) و دشوار(بالاي60 دقيقه به همراه عوارضي مثل خون‌ريزي و يا به جراحي باز) تقسيم شد. داده‌ها با استفاده از آزمون من‌ويتني(به علت عدم توزيع نرمال داده ها)، مورد آناليز قرار گرفت. يافته‌ها: در اين مطالعه 28 نفر(4/ 22 درصد) مرد و 97 نفر(6/ 77 درصد) زن مورد بررسي قرار گرفتند، ميانگين سن بيماران 85/ 13± 66/44 سال بود. تعداد عمل‌هاي دشوار35(28 درصد) و عمل‌هاي آسان 90(72 درصد) بود و تبديل به جراحي باز در 3 مورد اتفاق افتاده بود. در بين يافته‌هاي آزمايشگاهي قبل از عمل، بين مقادير AST (p=0/001=p)،WBC (p=0/008)T BiLL(p=0/34) و سختي عمل ارتباط معني‌داري وجود داشت، اما بين مقدار (p=0/065)ALT، با سختي عمل كوله سيستكتومي‌ارتباط معني‌داري يافت نشد. نتيجه‌گيري: نتايج نشان داد، يافته‌هاي آزمايشگاهي قبل از عمل قادر به ارايه داده هاي ارزشمند در پيش‌بيني سختي عمل كوله سيستكتومي لاپاروسكوپي مي باشد. از طرف ديگر، در تعداد قابل توجهي از موارد مطابقت يافته‌هاي آزمايشگاهي قبل از عمل و يافته‌هاي جراحي رضايت بخش نيست. در اين گروه از بيماران، سختي عمل و نياز به تبديل به جراحي باز فقط در طي كوله سيستكتومي لاپاروسكوپي قابل ارزيابي است.