پانسمان محل دهنده گرافت هاي پوستي با ضخامت پارشيل با استفاده از گاز وازلينه و گازمعمولي

Dressing of the donor site of partial-thickness skin grafts with Vaseline gauze and fine mesh gauze

مقدمه: پانسمان هاي مختلفي براي ترميم محل دهنده گرافت هاي پوستي با ضخامت پارشيل مورد مطالعه قرار گرفته است اما برخي از آن ها بسيار گران و در دسترس نيست. گاز وازلينه و گاز ساده ظريف در همه جا به راحتي در دسترس بوده و هزينه زيادي ندارد. در اين مطالعه اين دو پانسمان را مقايسه كنيم. روش كار: به روش كوهورت، تعداد 30 بيمار كانديد گرافت پوستي با ضخامت پارشيل از ران در بيمارستان قائم مشهد از 1389 تا 1391 مورد مطالعه قرار گرفتند. هر بيمار با خودش مقايسه مي شد به اين صورت كه نيمي از محل دهنده با گاز وازلينه و نيم ديگر با گاز ساده پوشانده مي شد. روش تعيين شدت درد محل دهنده به روش درجه بندي شفاهي درد (verbal pain scale) از 0 تا 10 بود. مدت زمان ترميم زخم تا زمان اپيتليزاسيون كامل و جدا شدن پانسمان بدون تروما و همچنين تشخيص عفونت به صورت باليني بر اساس تشخيص جراح پلاستيك و با علائمي مانند قرمزي يا ترشح چركي انجام مي شد.اطلاعات با اسفاده از آزمونهاي من ويتني، پيرسونو اسپيرمن تجزيه وتحليل شد. نتايج: ميانگين مدت زمان ترميم در پانسمان با گاز وازلينه كوتاه تر از گاز ساده بود. ميانگين درجه درد در پانسمان با گاز ساده كمتر از گاز وازلينه بود. عفونت فقط در 1 مورد با گاز ساده ديده شد. نتيجه گيري: پانسمان با گاز وازلينه از اين نظر كه نسبت به گاز ساده سريع تر باعث ترميم مي شود مزيت دارد اما عيب آن درد بيشتر است.

Introduction: Varied dressings are studied for the donor site of split-thickness skin graft. Some are expensive and not easily available. Fine gauze and vaseline gauze are not expensive and are easily available. In this study, we compare these dressings. Materials and Methods: In a cohort study, 30 candidates of partial-thickness skin grafts from thigh in Ghaem Hospital, Mashhad are studied from 1389 to 1391. Every patient was compared with itself: half of the donor site was dressed with fine gauze and half with vaseline gauze. Pain was assessed with verbal pain scale from 0 to 10. Healing time was assessed as the time to complete epithelialization and detachment of dressing without trauma. Infection was diagnosed clinically by a plastic surgeon based on symptoms such as redor or purulent discharge. Results: The mean healing time with vaseline gauze was less than fine gauze. The mean score of pain with fine gauze was less than vaseline gauze. There was only one case of infection in fine gauze dressing. Conclusion: Dressing with vaseline gauze is advantageous regarding healing time, but disadvantageous regarding pain.