بررسي تأثير فلاشينگ وقفه‌اي بر فلبيت، نوع و مدت‌زمان بازماندن كاتتر وريد محيطي

زمينه و هدف: ترومبوفلبيت از علل مهم ناكارآمدي كاتتر وريد محيطي به شمار مي‌آيد. تكنيك فلاشينگ وقفه‌اي در محيط آزمايشگاه، بر پاك‌سازي مجراي كاتتر مؤثّر بوده اما كارآيي آن در محيط بالين مشخص نيست؛ بنابراين مطالعه حاضر با هدف تعيين تأثير فلاشينگ وقفه‌اي بر فلبيت، نوع و مدت‌زمان بازماندن كاتتر وريد محيطي بيماران انجام گرفت. روش تحقيق: در اين كارآزمايي باليني دوسوكور، 71 بيمار بستري‌شده در بخش داخلي و جراحي بيمارستان امام خميني اسفراين پس از نمونه‌گيري به‌روش در دسترس، به‌صورت تخصيص تصادفي در دو گروه مداخله و كنترل قرار گرفتند. در گروه مداخله تكنيك فلاشينگ وقفه‌اي به‌صورت تزريق يك ميلي‌ليتر از محلول نرمال‌سالين در عرض يك ثانيه، سپس وقفه كمتر از يك ثانيه و مجدداً تكرار تزريق و وقفه تا اتمام پنج ميلي‌ليتر از محلول، انجام گرفت. پيامدهاي اين مطالعه فلبيت، مدت‌زمان و نوع بازماندن كاتتر بودند كه هر 12 ساعت با استفاده از ابزار فلبيت جكسون و مشاهده مستقيم كاتتر مورد ارزيابي قرار گرفتند. يافته‌ها: ميزان بروز فلبيت در گروه مداخله كمتر از گروه كنترل بود (p>0/001)؛ در ضمن دو گروه از نظر نوع بازماندن كاتتر تفاوت آماري معني‌داري داشتند (p>0/001). ميانه مدت‌زمان بازماندن كاتتر در گروه مداخله به‌طور معني‌داري بيشتر از گروه كنترل بود (p>0/001). نتيجه‌گيري: تكنيك فلاشينگ وقفه‌اي مي‌تواند موجب افزايش طول عمر كاتتر ‌شود و به‌عنوان يك روش كاربردي در محيط بالين پيشنهاد مي‌گردد.

Background and Aim: Thrombophlebitis is considered as a major cause of peripheral intravenous catheters (PICs) failure. The flushing technique in the laboratory has been effective in clearing the catheter duct, but its effectiveness in the clinical setting is unknown, therefore, the aim of this study was to determine the effect of pulsatile flushing on phlebitis, type, and duration of PICs patency in patients. Materials and Methods: In this double-blind clinical trial, 71 patients admitted to the inpatient and surgical wards of Imam Khomeini Esfarayen Hospital were randomly assigned to the intervention and control groups after sampling by available methods. In the intervention group, the flushing technique was performed by injecting 1 ml of the normal saline solution for one second, then interrupting less than one second and repeating the injection and interrupting until the end of 5 ml of the solution. The Consequences of this study were phlebitis, duration, and type of PICs patency, which were evaluated every 12 hours by using Jackson's phlebitis instrument and direct observation of the catheter. Results: The incidence of phlebitis in the intervention group was lower than the control group (P<0.001). In addition, two groups had a statistically significant difference in the type of PICs (P<0.001). The median duration of PICs patency in the intervention group was significantly higher than the control group (P<0.001). Conclusion: Pulsatile flushing is an effective technique to increase longevity of PICs and recommended as a practical method in clinical setting.