مقايسه سلامت روان در بيماران معتاد تحت درمان در برنامه نگه‌ دارنده با متادون با بيماران معتاد تحت‌ درمان در برنامه دوازده‌ قدمي

A comparison of mental health among addicted individuals under treatment by methadone and 12step treatment

پژوهش حاضر با هدف مقايسه سطح سلامت روان بين بيماران معتاد در برنامه نگه‌دارنده با متادون با بيماران معتاد در برنامه دوازده‌قدمي انجام شد. طرح كلي پژوهش علي- مقايسه‌اي و آزمودني‌هاي پژوهش شامل 194 نفر (شامل 97 نفر افراد تحت درمان نگه‌دارنده با متادون و 97 نفر افراد تحت درمان برنامه دوازده‌قدمي) كه بين دو گروه همتاسازي از نظر ويژگي‌هاي جمعيت‌شناختي صورت گرفت. هم‌چنين نمونه به‌صورت نمونه‌گيري در دسترس انتخاب شد. داده‌ها از طريق پرسش‌نامه سلامت عمومي GHQ جمع‌آوري شدند. ميانگين سلامت رواني افراد معتاد تحت درمان برنامه نگه‌دارنده با متادون بيش از بيماران شركت‌كننده در برنامه دوازده‌قدمي است و تفاوت معني‌داري (‌0/001P< ، 3/63=t) بين دو گروه وجود دارد. با توجه به اين‌كه نمره بالاتر سلامت روان نشانه سلامت كم‌تري است بنابراين بيماراني كه از روش دوازده‌قدمي استفاده كردند از سلامت روان بيش‌تري برخوردار هستند. سلامت عمومي و كلي بيماران تحت درمان برنامه‌هاي دوازده‌قدمي بهتر از بيماراني است كه تحت درمان نگه‌دارنده با متادون قرار گرفته‌اند. اين نكته با يافته‌هاي پژوهش بلوم (2005)، باتلندر و سويكا (2005)، براديزا، استيسيويز و پاس (2006) هم‌سو است. هرچند اين نكته مهم را بايد موردتوجه قرار داد كه اين دو پژوهش يك گروه را در مقايسه با عدم درمان موردبررسي قرار داده بودند. در نهايت به‌نظر مي‌رسد به علل‌هاي مختلفي از جمله تأكيد و روش‌هاي روان‌شناختي در برنامه‌هاي دوازده‌قدمي و تمركز بيش‌تر اين برنامه‌ها در تغييرات شخصي، نگرش، باور، خطاهاي شناختي، سبك زندگي، ارتباط با نيروي برتر و ... موفقيت بالاتري در تحول عميق‌تر در ساختارهاي شخصيتي و اخلاقي افراد ايجاد كرده است در صورتي‌كه برنامه‌هاي دارويي (MMT) به علت تمركز بر پاكي از مواد موفقيت زيادي در تغييرات عميق در باورها و تفكرات نداشته‌اند.

The present study was undertaken with the aim of drawing a comparison between methadone treated addicts and those receiving the 12-step treatment in terms of their mental health. Subjects in this causal-comparative study were composed of conveniently selected 194 addicts, from whom 97 subjects received methadone and the remaining 97 proceeded by 12-step treatment. The data were garnered using General Health questionnaire. It was found that the mean mental health of addicts receiving methadone was higher than those going through 12-step treatment with a statistically significant difference (t=3.63, P<0.001). Given that higher mental health score represents lower levels of general health, those addicts using 12-step method were generally more healthy which is in keeping with those findings obtained by Bloom (2005), Bottlender and Soyka (2005), and Bradizza, Stasiewicz, and Paas (2006). Note that the latter two studies examined one group compared to a non-treatment group. Ultimately, it seems that the 12-step treatment procedure yields greater success due to its emphasis on personal change in attitudes, beliefs, cognitive errors, lifestyle, while methadone-maintenance treatment, due to the focus of being clean, has little success in creating deep changes in beliefs and thoughts.