شناسايي ابزارهاي مؤثر در تدوين خط‌مشي برون‌سپاري مراكز آموزشي و درماني ايران (مطالعه آميخته‌ي اكتشافي)

پيش‌زمينه و هدف: اهميت مطالعه ابزار به‌قدري زياد است كه برخي متخصصان حوزه خط‌مشي‌گذاري؛ خط‌مشي را همان ابزار خط‌مشي مي‌دانند. حوزه سلامت به‌ويژه مراكز آموزشي و درماني هم از اين امر مستثني نبوده و با توجه به نقش آن در ارتقاء سلامت افراد داراي اهميتي دوچندان است. بنابراين هدف اين پژوهش، شناسايي ابزارهاي مؤثر در تدوين خط‌مشي برون‌سپاري مراكز آموزشي و درماني ايران بود. روش كار: نوع پژوهش حاضر كاربردي و توسعه‌اي و راهبرد كلي آن از نوع تحقيق آميخته‌ي اكتشافي بود. در اين مطالعه ابتدا داده‌هاي كيفي و سپس داده‌هاي كمي گردآوري و تحليل شدند. در بخش كيفي براي جمع‌آوري داده‌ها از مصاحبه‌هاي نيمه‌ساختار يافته استفاده شد. براي تحليل داده‌ها در اين بخش با استفاده از نرم‌افزار MAXQDA18 و از شيوه تحليل تماتيك استفاده گرديد. در بخش كمي؛ جمع‌آوري داده‌ها با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته صورت گرفت. حجم نمونه در اين بخش 148 نفر بود. در اين بخش با استفاده از نرم‌افزار Smart PLS3 براي اعتباريابي مدل از بررسي تحليل عاملي تاييدي استفاده شد و نتايج پايايي، روايي، برازش ساختار عاملي، كيفيت مدل و همخطي گزارش گرديد. يافته‌ها: در مطالعه حاضر ابزارهاي شكل‌گيري خط‌مشي برون‌سپاري شامل 53 كد بود كه اين كدها در 8 دسته مفهومي شامل: ابزارهاي سازماني، ابزارهاي فرهنگي، ابزارهاي سرمايه انساني، ساختار، تقصيمات جغرافيايي، ابزارهاي مديريتي، ابزارهاي قانوني و ابزارهاي مالي تقسيم‌بندي شدند. بر اساس يافته‌هاي مطالعه حاضر مقدار نيكوي برازش به‌دست آمده از ضريب مطلوبي برخوردار بود كه نشاندهنده مطلوبيت كلي مدل بود. نتيجه‌گيري: هر نوع خط‌مشي زماني موفق خواهد شد كه تركيبي مناسب و بهينه از انواع ابزارهاي در دسترس داشته باشد. بسياري از اهداف عالي به‌دليل آنكه در سياست‌ها و خط مشي‌هاي خود از ابزارهاي مناسبي استفاده نمي‌كنند، با شكست مواجه مي‌شوند. بنابراين با توجه به وجود ابعاد مختلفي از ابزارهاي موثر در برون‌سپاري مراكز آموزشي و درماني ايران، توجه به تمامي ابعاد مي‌تواند برون‌سپاري را با موفقيت همراه ساخته و سازمان را به اهداف مطلوب و مورد انتظار برساند. و نهايتاً اينكه درصورتي‌كه پيش‌بيني و انتخاب ابزارهاي به‌درستي صورت گرفته باشد، خط‌مشي‌ها، اجرايي مي‌شوند و در غير اين صورت، عقيم و بي‌اثر خواهند بود.

Background & Aims: The importance of studying Instruments is so great that some experts in the field of calligraphy; Calligraphy is considered the same as calligraphy Instruments. The field of health, especially University hospitals, is no exception to this, and given its role in promoting people's health, it is doubly important. Therefore, the purpose of this study was to identify the effective Instruments in developing the outline of Iran's University hospitals. Materials & Methods: This research was of applied and developmental type and its general strategy was of the type of mixed methods study. In this study, first qualitative data and then quantitative data were collected and analyzed. In the qualitative section, semi-structured interviews were used to collect data. For data analysis in this section using MAXQDA18 software and thematic analysis method was used. In small quantities; data were collected using a researcher-made questionnaire. The sample size in this section was 148 people. In this section, confirmatory factor analysis was used to validate the model using Smart PLS3 software and the results of reliability, validity, factor structure fit, model quality and alignment were reported. Results: in this study; the instruments of outsourcing policy formation included 53 codes which were divided into 8 conceptual categories including: organizational Instruments, cultural Instruments, human capital Instruments, structure, geographical locations, management Instruments, legal Instruments and financial instruments. Based on the findings of this study, the good fit value obtained had a favorable coefficient that indicated the overall desirability of the model. Conclusion: Each type of policy will succeed when it has the right and optimal combination of available Instruments. Many high goals fail because they do not use the right tools in their policies. Therefore, considering the existence of different dimensions of effective Instruments in outsourcing of Iranian university hospitals, paying attention to all dimensions can make the outsourcing policy successful and lead the organization to the desired and expected goals. Finally, if the Instruments are properly predicted and selected, the policies will be implemented, otherwise they will be ineffective.