الگوي مصرف خون و ارتباط آن با علل مرگ و مير در بخش ICU جنرال مركز آموزشي و درماني بعثت همدان در سال 98-97

تجويز غير ضروري خون، علاوه بر افزايش هزينه­هاي درماني مي­تواند باعث عوارض متعددي در بيماران شود. هدف اين مطالعه، بررسي الگوي مصرف خون و ارتباط آن با علل مرگ و مير در بخش ICU مركز آموزشي و درماني بعثت همدان در سال 98-97 بود. مواد و روش‌ها اين مطالعه­ مقطعي و توصيفي- تحليلي در سال 1398 انجام شد. جهت جمع‌آوري داده­هاي دموگرافيك و باليني بيماران واجد شرايط، از يك چك ليست استفاده شد. نهايتاً داده­ها با آزمون‌هاي آماري غير پارامتريك و همبستگي اسپيرمن، كاي‌دو و توسط نرم‌افزار آماري SPSS نسخه 22 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها مجموعاً 227 بيمار شامل 130 فرد مذكر(57/3%) و 97 فرد مؤنث(42/7%) با ميانگين سني 12/83 ± 39/02 سال مورد بررسي قرار گرفتند. ميانگين واحد خون دريافتي توسط هر بيمار 1/02 ± 1/68 و ميانگين مدت بستري بيماران 6/03 ± 8/43 روز بود. 19/4% بيماران فوت نموده بودند و شايع­ترين عامل مرگ(8/4%)، بيماري/آسيب سيستم مغزي و عصبي بود. بيشترين فرآورده خوني مورد استفاده، گلبول قرمز متراكم(70%) بود. رايج­ترين انديكاسيون تجويز خون، جراحي(75/3%) و خونريزي(7/5%) بود. بين تعداد واحد خوني با پيامد نهايي بيماري، ارتباط مستقيم و معنادار وجود داشت(p>0/001). نتيجه گيري از آن جايي كه بيشترين نوع فرآورده خوني استفاده شده، گلبول قرمز متراكم بود و بين تعداد و نوع واحد خوني تجويز شده با مدت بستري و بروز مرگ ارتباط مستقيم وجود داشت، توصيه مي­شود از تجويز بي‌رويه و غير ضروري گلبول قرمز فشرده خودداري گردد.

Background and Objectives Administering unnecessary blood can cause many complications in patients and add to medical costs. This study aimed to evaluate blood consumption pattern and its relation with causes of mortality in Geneal ICU Ward of Besat Educational Medical Center of Hamadan in 2018- 2019. Materials and Methods This cross-sectional study was performed retrospectively in 2018-2019 on all eligible patients. A checklist was developed to collect demographic and clinical data. Finally, the data were analyzed by Kruskal-Wallis Test, Spearman's Correlation Coefficient, Chi-square Test, Mann- Whitney U by SPSS version 22. Results 227 patients including 130 (57.3%) males and 97 females (42.7%) with the mean age of 39.02 ± 12.83 years were studied. The mean blood unit administered to each patient was 1.68 ± 1.02 and the mean hospital stay period was 8.43 ± 6.03 days. 19.4% of the patients died and the most common cause of death (8.4%) was attributed to brain and nervous system diseases/ damages. The most common type of blood products used was packed red blood cells (70%). The most common indication for blood prescription was surgery (75.3%) followed by bleeding (7.5%). There was a direct and significant relationship between the numberblood units and final outcome of the disease (p < 0.001). Conclusions Since the most common type of administered blood products was packed RBCs and there was a direct relationship between the number of prescribed blood units and the incidence of death, it is recommended to avoid unnecessary administration of packed RBCs.