عنوان مقاله :
مقايسه‌ي اسكار ناشي از دو روش جراحي به صورت برش زير پلاتيسما و روي پلاتيسما و ترميم پلاتيسما در برش كلار گردني در جراحي تيروئيدكتومي
عنوان به زبان ديگر :
The Comparison of the Scar of Collar Incision in Thyroidectomy Surgery Using Under- or Over-Platysma Flap with or without Muscle Repair
پديد آورندگان :
كلاهدوزان، محسن دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده‌ي پزشكي - گروه جراحي عمومي، اصفهان، ايران , اخوان، علي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده‌ي پزشكي - گروه جراحي عمومي، اصفهان، ايران , خدامي، نسيم دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده‌ي پزشكي، اصفهان، ايران
كليدواژه :
اسكار , تيروئيدكتومي , عضله‌ي پلاتيسما
چكيده فارسي :
مقدمه: عمده‌ترين روش درمان جراحي سرطان تيروئيد، تكنيك توتال تيروئيدكتومي بر پايه‌ي ايجاد برش گردني و سپس، جدا كردن فلپ پلاتيسما است، اما همين برش، باعث ايجاد اسكار طولاني مي‌شود كه مي‌تواند رضايت بيماران را كاهش دهد و كيفيت زندگي آن‌ها را تحت تأثير قرار دهد. هدف از اجراي اين پژوهش، بررسي تأثير نوع فلپ و ترميم و عدم ترميم عضله‌ي پلاتيسما در شدت اسكار بعد از عمل جراحي تيروئيدكتومي بود.
روش‌ها: در اين كارآزمايي باليني، 160 بيمار از فروردين 1396 تا فروردين 1397 در بيمارستان الزهرا (س) و بيمارستان امام رضاي (ع) اصفهان انتخاب و به چهار گروه به روش بلوك‌هاي تصادفي تقسيم شدند؛ بدين صورت كه در گروه‌هاي A و B از فلپ پلاتيسما استفاده شد و در گروه‌هاي C و D، از فلپ زيرجلدي و روي پلاتيسما استفاده شد. در گروه‌هاي A و C، عضله‌ي پلاتيسما ترميم شد و در گروه‌هاي B و D عضله‌ي پلاتيسما ترميم نشد. سپس، اين چهار گروه، مطابق با نمره‌ي Vancouver و رضايت بيمار از زيبايي اسكار طي 6 ماه پي‌گيري شدند.
يافته‌ها: نمره‌ي Vancouver به وسيله‌ي فلپ زيرجلدي، تفاوت معني‌داري با نتيجه‌ي فلپ پلاتيسما نداشت، اما ترميم پلاتيسما معني‌دار بود. در انتهاي مطالعه، ميزان رضايتمندي (از طريق رتبه‌بندي پنج‌گانه‌ي ليكرت) در بيماران با نمره‌ي Vancouver آن‌ها به طور قابل توجهي همبستگي داشت.نتيجه‌گيري: هر دو نوع فلپ كارامد هستند، اما بهتر است ترميم عضله‌ي پلاتيسما جهت رضايتمندي بيماران انجام گيرد.
چكيده لاتين :
Background: The main treatment for thyroid cancer surgery is total thyroidectomy based on neck incision, and
then, detachment of platysma flap; but this incision causes a long scar that can affect patients' satisfaction and
impair their quality of life. In this study, we aimed to compare the scar of collar incision in thyroidectomy
surgery using under- or over-platysma flap with or without muscle repair.
Methods: In this clinical trial study, 160 patients selected in Alzahra and Imam Reza hospitals, Isfahan, Iran, during 2017-2018, were divided into four groups using randomized blocks method. In groups A and B, platysmaflap was used; in groups C and D, subcutaneous flap was used on the platysma; in groups A and C, platysma
muscle was repaired; and in groups B and D, platysma muscle was not repaired. Then, these four groups were
followed up according to Vancouver standard score, and patient satisfaction with the beauty of the scar was
assessed after 6 months.
Findings: Vancouver score with subcutaneous flap did not show a significant difference, as a result of platysma
flap; but platysma repair showed significant difference. We found that at the end of the study, the levels of patient satisfaction (through five Likert rankings) were significantly correlated with their Vancouver scores.
Conclusion: Both flaps are effective, but it is better to repair platysma muscle for patient satisfaction.
عنوان نشريه :
مجله دانشكده پزشكي اصفهان
