تأثير آموزش مبتني بر روان‌شناسي مثبت بر افسردگي، اضطراب، استرس و شاخص‌هاي كنترل قند در زنان مبتلا به ديابت نوع 2: يك مطالعه‌ي كارآزمايي باليني

The Effect of Positive Psychology-Based Education on Depression, Anxiety, Stress, and Glycemic Control in Patients with Diabetes Mellitus: A Randomized Clinical Trial Study

مقدمه: ديابت نوعي بيماري متابوليك مزمن با شيوع رو به افزايش است كه عوارض مختلفي از جمله افسردگي دارد. درمان جامع اين بيماري، مستلزم ارزيابي و درمان مشكلات رواني اين بيماران مي‌باشد. هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسي تأثير رويكرد روان‌شناسي مثبت بر شاخص‌هاي سلامت روان و كنترل قند خون بود. روش‌ها: مطالعه‌ي حاضر، از نوع كارآزمايي باليني تصادفي شاهددار بود كه در سال 1397 در مركز جامع سلامت امام علي (ع) شهر اصفهان انجام شد. 80 نفر به صورت در دسترس از پايگاه‌هاي بهداشتي مركز انتخاب شدند و به صورت تصادفي در دو گروه مورد و شاهد (40 = n در هر گروه) قرار گرفتند. هر دو گروه، تحت مراقبت‌هاي معمول سيستم بهداشتي بودند. گروه مورد، علاوه بر آن، 8 جلسه‌ي آموزش روان‌شناسي مثبت و 4 جلسه تمرين در منزل دريافت كردند. پرسش‌نامه‌ي Depression, anxiety and stress scale-21 (DASS-21)، آزمايش‌هاي قند خون ناشتا و Glycated hemoglobin (HbA1c)، قبل و بعد از مداخله مورد بررسي قرار گرفت. يافته‌ها: قبل از مداخله بين دوگروه اختلاف معني‌داري از نظر HbA1c و Fasting blood sugar (FBS) وجود نداشت، اما بعد از مداخله، ميانگين HbA1C در گروه مورد به صورت معني‌داري كمتر از گروه شاهد بود. همچنين، كاهش نمره‌ي افسردگي، اضطراب و استرس در گروه مورد معني‌دار بود. با تعديل اثر نمره‌ي سلامت روان، تفاوت معني‌داري در HbA1C بعد ازمداخله در دو گروه مشاهده نشد. نتيجه‌گيري: روان‌شناسي مثبت بر روي كاهش افسردگي، اضطراب، استرس و همچنين، كنترل HbA1C مؤثر است.

Background: Diabetes mellitus is a chronic metabolic disease with an increasing prevalence that has many complications such as depression. The comprehensive management of the disease requires assessment and treatment of mental problems. The aim of this study was to assess the effect of stress management based on positive psychology on mental health and glycemic control. Methods: This randomized controlled clinical trial study was conducted in Imam Ali Health Care Center, Isfahan City, Iran, in 2018. 80 women with diabetes mellitus were selected from the health center using convenience sampling method, and were assigned randomly to two groups of control (n = 40) and intervention (n = 40). Both groups were under routine health care. In addition, the intervention group received 8 sessions of positive psychological education and 4 sessions of homework. The Depression, Anxiety, and Stress Scale-21 (DASS-21) questionnaire, fasting blood sugar (FBS), and glycated hemoglobin (HbA1C) were evaluated before and after the intervention. Findings: There was no significant difference in HBA1C and FBS between the two groups before intervention, but after it, the mean of HbA1C in the intervention group was significantly lower than that of the control group. Moreover, depression, anxiety, and stress scores significantly decreased in the intervention group, but there was no significant difference between the two groups. By modulating the effect of mental health score, there was no significant difference in HbA1C after intervention within the two groups. Conclusion: Positive psychology is effective in decreasing depression, anxiety, and stress, as well as controlling HbA1c in women with diabetes mellitus.