عنوان مقاله :
پي‌گيري طولاني مدت استنت‌گذاري مسير خروجي بطن راست در مقابل شانت Blalock Taussig (BT) پس از جراحي كامل تترالوژي فالوت
عنوان به زبان ديگر :
The Findings of Long-Term Follow-up of Right Ventricular Outflow Tract Stenting versus Blalock Taussig (BT) Shunting after Total Correction Surgery of Tetralogy of Fallot
پديد آورندگان :
قادريان، مهدي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - پژوهشكده قلب و عروق - مركز تحقيقات قلب كودكان، اصفهان، ايران , صبري، محمد رضا دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - پژوهشكده قلب و عروق - مركز تحقيقات قلب كودكان، اصفهان، ايران , احمدي، عليرضا دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - پژوهشكده قلب و عروق - مركز تحقيقات قلب كودكان، اصفهان، ايران , دهقان، بهار دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - پژوهشكده قلب و عروق - مركز تحقيقات قلب كودكان، اصفهان، ايران , مهدوي، چهره دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - پژوهشكده قلب و عروق - مركز تحقيقات قلب كودكان، اصفهان، ايران , بوسو، هلا دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - پژوهشكده قلب و عروق - مركز تحقيقات قلب كودكان، اصفهان، ايران , بيگدليان، حميد دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده‌ي پزشكي - گروه جراحي قلب، اصفهان، ايران
كليدواژه :
تترالوژي فالوت , استنت , شانت Blalock-Taussig
چكيده فارسي :
مقدمه: تترالوژي فالوت، شايع‌ترين بيماري مادرزادي سيانوتيك قلبي است. هدف از انجام اين مطالعه، مقايسه‌ي اثربخشي استفاده از استنت مجراي خروجي بطن راست در مقايسه با شانت گورتكس، قبل از عمل جراحي اصلاح كامل قلب در شيرخواران زير 6 ماه بود.
روش‌ها: در اين مطالعه‌ي مقطعي طولي آينده‌نگر، تعداد 24 شيرخوار مبتلا به تترالوژي فالوت با سن كمتر از 6 ماه بستري در بيمارستان شهيد دكتر چمران اصفهان كه جهت عمل جراحي اصلاح كامل تترالوژي فالوت مناسب نبودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. 12 بيمار با سن كمتر از 2 ماه مورد استنت قرار گرفتند و 12 بيمار نيز تحت فرايند شانت قرار گرفتند. پس از 6-3 ماه، همه‌ي بيماران مورد عمل جراحي كامل قرار گرفتند و نتايج مقايسه شد.
يافته‌ها: مدت زمان بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه در زمان فرايند در گروه استنت (66/0 ± 41/1 روز) كمتر از گروه شانت (71/0 ± 83/2 روز) بود (001/0 = P). اين بيماران در زمان استنت‌گذاري ميزان اشباع اكسيژن كمتري (02/2 ± 50/67 درصد) نسبت به گروه شانت (98/3 ± 50/74 درصد) داشتند. در زمان انجام عمل اصلاح كامل قلب، مدت زمان بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه (881/0 = P) و همچنين، بيمارستان (559/0 = P) در دو گروه تفاوت واضحي نداشت. از هر دو گروه يك نفر در ادامه‌ي مطالعه فوت كرد.
نتيجه‌گيري: گذاشتن استنت براي مجراي خروجي بطن راست، مي‌تواند در بيماران كم‌وزن و كم‌سن كه كانديداي مناسبي براي انجام عمل اصلاح كامل قلب نيستند، روش بهتري از شانت گورتكس باشد و عوارض كمتر و طول مدت بستري كمتري داشته باشد
چكيده لاتين :
Background: Tetralogy of Fallot (TOF) is the most common congenital cyanotic heart disease. The purpose of
this study was to evaluate the efficacy of intraventional ventricular outflow tract stenting and insertion of
surgical Gortex shunt in infants with less than 6 months of age before total correction surgery of these patients.
Methods: In this cross-sectional prospective study, 24 patients with TOF who were less than 6 months of age,
were not eligible for total correction surgery, and were admitted to Chamran Hospital affiliated to Isfahan
University of Medical Sciences, Isfahan, Iran, were studied. 12 patients with less than of 2 months of age were
stented and 12 patients were shunted. After 3 to 6 months, all patients underwent complete surgery, and the
results were compared.
Findings: The length of intensive care unit (ICU) stay during the first procedure was shorter in stent group
(1.41 ± 0.66 vs 2.83 ± 0.71 days, P = 0.001). Patients in stent group had less O2 saturation levels at the time of
stent implantation compared to the shunt group (67.50 ± 2.02 vs 74.50 ± 3.98 percent, P = 0.001). There were no
significant differences between the two groups after total correction in ICU (P = 0.881) and hospital stay times
(P = 0.559). One patient from each groups died in the follow-up period.
Conclusion: Stenting for the right ventricular outflow tract can be a better method in low-weight and young-age
patients who are not good candidates for total correction; this method has fewer complications and hospital
stay period.
عنوان نشريه :
مجله دانشكده پزشكي اصفهان
