بررسي اثر اعتياد به ترياك و شش عامل خطر ديگر بر پرفشاري خون با استفاده از يك مطالعه جمعيتي بر روي 5900 نفر در شهر كرمان

Effect of opium addiction and six other risk factors on hypertension: a population-based study in 5900 adults in Kerman

مقدمه: بيماريهاي غيرواگير علت حدود 29/2% مرگها مي ­باشند. پرفشاري­ خون يكي از مهمترين عوامل ناتوان كننده در بين اين بيماريها است. هدف از مطالعه حاضر بررسي شيوع بيماري پرفشاري­ خون و ارتباط آن با ساير ريسك فاكتورهاي بيماريهاي قلبي- عروقي در كرمان بود. روش ها: اين مطالعه از نوع مقطعي است كه در 5900 نفر جمعيت 75-15 ساله كرماني انجام شد. اطلاعات فشارخون، قند و چربي هاي خون، آنتروپومتري، اعتياد، مصرف سيگار، ميزان فعاليت بدني و وضعيت رواني (اضطراب و افسردگي) از طريق مصاحبه، معاينه باليني و انجام آزمايشات پاراكلينيكي جمع‌­آوري شد. جهت آناليز آماري، از برنامهSTATA11 استفاده شد. متغيرهاي دسته­‌بندي شده و متغيرهاي عددي به ترتيب با استفاده از آزمون كاي اسكور و آزمون تي مقايسه شدند. همچنين براي بررسي رابطه بين پرفشاري خون با ديگر عوامل خطر بيماري قلبي­عروقي از روش رگرسيون پواسون استفاده شد. يافته ها: ميانگين سني شركت كنندگان 33/5 سال و 45/1% آنها مرد بودند. شيوع پرفشاري­ خون در كل 18/4% (20/2% در مردان و 16/7% در زنان) و در افراد با فعاليت فيزيكي كم، سطح تحصيلات كم، معتاد به ترياك و افراد داراي اضافه وزن و چاق بطور معني­‌داري بيشتر و در سيگاري ها كمتر از غير سيگاري ها بود. گروه سني بالاي 65 سال ( 67/7%) و افراد بي سواد بيشترين ميزان شيوع پرفشاري­ خون را نسبت به ساير گروه هاي سني يا داراي مدرك تحصيلي داشتند. در آناليز چند متغيره، افراد وابسته و مصرف كنندگان تفنني ترياك به ترتيب 36% و 42% خطر پرفشاري­ خون بيشتري داشتند. فعاليت فيزيكي كم 31% (0/01 > p) و قندخون، تري­ گليسريد و كلسترول بالا هم به ترتيب 76، 21 و 14 درصد خطر فشار­خون بالا را افزايش دادند كه در مورد قند­خون معني­‌داري قوي وجود داشت (0/001> p ). شيوع پرفشاري خون در مردان نسبت به زنان بيشتر بود (0/001 >p). فعاليت فيزيكي كم شيوع پرفشاري خون را به طور معني داري افزايش داد (19/8% در مقابل 13/9% ، 0/009 = p). نتيجه گيري: شيوع پرفشاري­ خون در جمعيت بالغ شهر كرمان نزديك 5/18 درصد بود و همبستگي مثبتي با مصرف ترياك، سن، چربيها و قند خون بالا، سطح تحصيلات پايين ، فعاليت فيزيكي كم و چاقي داشت.

Introduction: Non-communicable diseases account 29.2% of deaths. Hypertension is one of the most debilitating factors among these illnesses. The prevalence of hypertension and its relationship with other cardiovascular disease risk factors in Kerman was the purpose of this study. Methods: This is a cross sectional study performed on 5900 Kerman adults 15- 75 years old. Information on blood pressure, blood glucose and lipids, anthropometry, opium addiction, smoking, physical activity and mental health (anxiety and depression) were collected by interview and clinical examination and paraclinical laboratory findings. For statistical analysis STATA11 was used. Qualitative variables and the quantitative variables were compared using the chi-square and t-test respectively. Poisson regression was used to examine the relationship between hypertension and other cardiovascular risk factors. Results: The mean age of participants was 33.5 years, and 45.1% were male. The prevalence of hypertension was 18.4% in total (20.2% in males vs.16.75% in females), and it was significantly higher in subjects with low physical activity, addicted to opium, diabetics, overweight and obese. The highest prevalence was seen in age group above 65 years (66.5%). Illiterates had higher prevalence of hypertension (36 % more risk compared to educated people). In multivariate analysis, risk of hypertension in dependent and fancy consumers of opium was 36% and 42% higher than non-consumers, respectively. High levels of blood glucose, cholesterol and triglyceride increased risk of hypertension by 76%, 21% and 14%, respectively (most significance for blood glucose, p < 0.001). Male gender had significant effect on the risk of hypertension. Low physical activity, significantly increased prevalence of hypertension (19.8% vs. 13.9%, p = 0.009). Conclusion: The prevalence of hypertension in Kerman was about 18.5 percent and was positively associated with opium addiction, age, lower education, low physical activity, high serum glucose, overweight and obesity.