ايمونوپاتوژنز، تشخيص و درمان كوويد-19

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Immunopathogenesis, Diagnosis, and Treatment

ويروس SARS-CoV-2 عضوي از خانواده‌ي كروناويروس‌ها است كه در اواخر سال 2019 در كشور چين باعث پديد آمدن اپيدمي بيماري تنفسي كوويد-19 و در نهايت همه‌گيري جهاني اين بيماري شد. ژنگان (genome) اين ويروس شباهت 79 درصدي به ويروس SARS-CoV دارد و براي ورود به سلول، مشابه ويروس SARS-CoV از رسپتور ACE2 استفاده مي‌كند. شايع‌ترين علائم اين بيماري شامل تب، سرفه و درگيري ريوي است كه گاهي با علائم دستگاه گوارش نيز همراه است. كاهش تعداد و عملكرد لنفوسيت‌ها و افزايش شديد فعاليت التهابي لوكوسيت‌ها از عوارض ايمني شناسي اين بيماري است. اگر پاسخ‌هاي سيستم ايمني در برابر ويروس كافي و مناسب نباشد بيماري وارد حالت حاد و شديد خود مي‌شود. در اين حالت فعاليت سلول‌هاي ايمني سبب افزايش بيش از حد ميزان سايتوكاين‌ها در خون و القاي طوفان سايتوكايني شده و سبب آسيب‌هاي سيستمي قلبي، ريوي و كليوي و در نهايت مرگ مي‌شود. همچنين آسيب ريوي سبب فيبروزي شدن بافت ريه، سخت شدن تنفس، كاهش سطح اكسيژن خون شرياني مي‌شود. تا كنون هيچ داروي اختصاصي براي درمان بيماران كوويد-19 شناسايي نشده است اما داروها و روش‌هايي كه در كنترل و بهبود بيماري SARS مانند كلروكين، هيدروكسي كلروكين و پلاسما تراپي موثر بوده‌اند از جمله مواردي هستند كه نياز به بررسي بيشتري دارند. در اين مقاله مروري به بررسي روند ايمونوپاتوژنز بيماري كوويد-19 و درمان‌هاي ممكن اثربخش در بهبود اين بيماري مي‌پردازيم.

SARS-CoV-2 is a member of the coronaviruses family that causes the outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China in late 2019 which has exploded to a global pandemic. The reference genome of the SARS-CoV-2 is considered to be very closely related to SARS-CoV and the virus uses the ACE-2 receptor for cellular entry similar to SARS-CoV. The most common symptoms of COVID-19 are fever, cough, and respiratory symptoms. Although gastrointestinal involvements are also presented in some patients. Reduced number and functional exhaustion of lymphocytes and increased inflammatory responses of leukocytes are the most immunological characteristics of the disease. If the infection was not eliminated by the proper and strong immune responses, the disease enters the severe stage when cytokine storm and elevated inflammatory responses induced pulmonary fibrosis, shortness of breath, reduced O2 saturation, and systemic injuries resulted in patient’s death. There are no specific therapies, however, several agents such as Chloroquine, Hydroxychloroquine, and convalescent plasma are being used for COVID-19 treatment. In the current study, we summarized recent findings on COVID-19 pathogenesis and drug therapy.