خود ارزيابي اجراي استانداردهاي ارتقاي سلامت در بيمارستان ها در مراكز آموزشي درماني شهر اصفهان

Self-assessment for implementation of health promotion standards in hospitals, in medical education centers of Isfahan city

زمينه و هدف: سازمان جهاني بهداشت جهت ارتقاي كيفيت خدمات سلامت، بيمارستانها را به اتخاذ رويكرهاي ارتقاي سلامت تشويق نموده است. اين مطالعه با هدف خود ارزيابي ارتقاي سلامت در بيمارستانها و شناسايي ميزان تناسب با استانداردها، نقاط قوت و شكاف موجود انجام شد . مواد و روش ها: مطالعه توصيفي مقطعي در 9 مركز آموزشي درماني شهر اصفهان با روش سرشماري انجام شد. ابزار خودارزيابي ارتقاي سلامت در بيمارستانها استفاده شد. داده ها با نرم افزار SPSS و آمار توصيفي مورد تحليل قرار گرفت. يافته ها: در اكثر بيمارستانها وضعيت به لحاظ وجود هدف ارتقاي سلامت در رسالت بيمارستان، وجود اطلاعات ساير سازمان‌هاي بيماران، ارائه اطلاعات درباره بيماري‌هاي پرخطر، ثبت اطلاعات ارايه شده در پرونده بيماران و آموزش‌هاي پيگيري بيماران و خانواده‌ در مشاوره سرپايي، ارجاع يا حين ترخيص مناسب ارزيابي شد. اما از لحاظ وجود سياست شركت در طرح بيمارستانهاي ارتقا دهنده سلامت، اختصاص بودجه مشخص براي اين خدمات، تجديد نظر دستورالعمل‌هاي ارزيابي نيازهاي ارتقاي سلامت بيمار، آموزش كاركنان جديد در خصوص سياست ارتقاي سلامت بيمارستان، برنامه هاي‌ ترك سيگار كاركنان، آگاهي كاركنان از محتواي سياست ارتقاي سلامت سازمان، وجود برنامه‌اي مكتوب براي همكاري با شركا و روند مشخص براي تبادل اطلاعات بيماران بين سازمان‌ها جهت تداوم مراقبت از بيماران وضعيت نا مناسب ارزيابي شد. در ساير استانداردها اكثر بيمارستانها عملكرد متوسط داشتند. نتيجه گيري: ارزيابي متوسط اكثر عناصر حاكي از اجراي غيرسازمان يافته برخي فعاليتهاي ارتقاي سلامت در بيمارستانها است. سازماندهي و تقويت فعاليتهاي در حال اجرا، خودارزيابي منظم فعاليتهاي ارتقاي سلامت و طراحي مداخلات مبتني بر نتايج خودارزيابي ضروري است.

Background and Objective: The World Health Organization encourages hospitals to implement the health promoting hospital plan to improve health service quality. The aim of this study was to self-assessment status of health promotion in hospitals and identify existing strengths and gaps. Materials and Methods: This study is a descriptive cross-sectional survey in which 9 educational hospitals were selected through census sampling. Health promotion self-assessment tools were used for the data collection. Data were analyzed using SPSS software and descriptive statistics. Results: In most hospitals, the status were good regarding the health promoting policy in the hospital's mission, the availability of information to other patient organizations, providing information on high-risk diseases, recording patient information and follow-up training to patients and families in outpatient counseling, referral or during discharge. But the status were poor in terms of policies for participating in Health Promoting Hospitals Network, allocating specific funding for these services, revising guidelines for evaluating health promotion needs of patients, training new staff on hospital health promotion policies, implementing staff smoking cessation programs, Staff awareness on the organization's health promotion policy, a written plan to work with partners, and a specific process for exchanging patient information between organizations to continue patient care. Other standards evaluated average in most hospitals. Conclusion: The average evaluation of most elements of standards indicates the unorganized implementation of some health promotion activities in hospitals. It is essential to organize and reinforce existing on-going activities, regular selfassessment of health promotion activities, and design interventions based on self-assessment results.