عوامل خطر مادري و جنيني صدور مجوز سقط درماني در مراجعين پزشكي قانوني استان ايلام – يك مطالعه مقطعي

MATERNAL an‎d FETAL RISK FACTORS OF LICENSING THERAPEUTIC ABORTION BY ILAM LEGAL MEDICINE ORGANIZATION: A CROSS-SECTIONAL STUDY

پيش‌زمينه و هدف: امروزه سقط درماني بنا به دلايلي ازجمله حفظ سلامتي و زندگي مادر يا جنين يا معلوليت جنين به‌صورت قانوني انجام مي‌شود. افزايش آگاهي گروه پزشكي و جامعه در زمينه موارد مجاز انجام سقط درماني مي‌تواند از انجام سقط‌هاي غيرقانوني و مشكلات عديده پيش‌آمده بكاهد. هدف اين مطالعه، تعيين فراواني علل صدور مجوز سقط درماني در مراجعين به پزشكي قانوني ايلام ا بود. مواد و روش‌ كار: ابتدا داده‌ها به‌صورت مقطعي از پرونده 203 زن باردار كه در سال‌هاي 1395 و 1396 براي درخواست مجوز سقط درماني به پزشكي قانوني ايلام مراجعه كرده بودند، با استفاده از فرم‌هاي جمع‌آوري اطلاعات استخراج گرديد و سپس نتايج به‌صورت ميانگين ± انحراف استاندارد (SD) براي متغيرهاي كمي و فراواني مطلق و درصد براي متغيرهاي كيفي گزارش شد. يافته‌ها: نتايج نشان داد كه 52.2 درصد تقاضاها منجر به صدور مجوز سقط درماني شده است كه از اين تعداد، 80.2 درصد به علت ناهنجارهاي جنين و 19.8 درصد به علت بيمارهاي مادر بوده است. در ميان ناهنجاري‌هاي جنيني، سندرم داون، بتا تالاسمي ماژور و آنانسفالي بيشترين فراواني را داشتند. در ميان بيماري‌هاي مادر، بيماري پورپوراي ايمني ترومبوسيتوپنيك (ITP) نارسايي مزمن كليوي و فشارخون مزمن مقاوم به درمان بالاترين فراواني را داشتند. بحث و نتيجه‌گيري: بيش از نيمي از درخواست‌هاي شخصي يا ارجاعي به پزشكي قانوني در مدت مطالعه، منجر به صدور مجوز سقط درماني شده است. با توجه به اين‌كه بيشتر مراجعان در دوران بارداري تحت نظر پزشك بودند، لازم است جامعه پزشكي ضمن آگاهي از قوانين سقط درماني، مادراني داراي انديكاسيون سقط را به‌موقع به پزشكي قانوني ارجاع دهند

Background & Aims: Therapeutic abortion refers to the termination of pregnancy before the birth of a fetus to maintain maternal health or fetal diseases. Increased awareness of the medical team and the community about permissible cases of therapeutic abortion can reduce the number of illegal abortions. The purpose of the present research was to determine the frequency of causes of therapeutic abortion licensing in clients who were referred to Ilam forensic medicine. Materials & Methods: Data were extracted from a cross- sectional study of 203 pregnant women who were referred to Ilam forensic medicine in 2016 and 2017 using data collection forms. Then, the results were presented as mean ± standard deviation (SD), absolute frequency, and percentage for independent variables. Results: The results showed that 52.2% of abortion requests led to therapeutic abortion licensing. 80.2% were due to fetal malformations, and 19.8% were due to maternal illness. Downs syndrome, betathalassemia major, and encephalitis were the most frequent fetal malformations. ITP disease, chronic renal failure, and refractory chronic hypertension had the highest frequency among maternal diseases. Conclusion: 52.2% of therapeutic abortion requests that were referred to forensic medicine received the authorization. Given that most clients were under medical care during pregnancy, the medical community should be aware of therapeutic abortion laws and refer mothers to forensic medicine at the appropriate time when they have indications.