پديد آورندگان :
طحاني، بهاره دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده دندانپزشكي - گروه سلامت دهان و دندانپزشكي اجتماعي , رضايتمند، رضا دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - مركز تحقيقات مديريت و اقتصاد سلامت , رحيم زماني، آرزو دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده دندانپزشكي - كميته پژوهشهاي دانشجويي
كليدواژه :
نظام سلامت , طرح تحول , دندانپزشكي , بهرهمندي
چكيده فارسي :
مقدمه: طرح تحول نظام سلامت در دندانپزشكي، از سال 1393 به صورت سازمان يافته در روستاها و شهرهاي با جمعيت كمتر از بيستهزار نفر اجرا ميشود. هدف از مطالعه حاضر، بررسي تاثير اين طرح در ميزان بهرهمندي از خدمات دندانپزشكي در استان اصفهان بود.
روش كار: ده مركز با دندانپزشكاني در قرارداد با طرح تحول انتخاب شدند. خدمات مورد بررسي معاينات، خدمات پيشگيرانه، خدمات ترميمي و كشيدن دندان بود. چهار مركز كه خارج از طرح تحول بودند، بهعنوان گروه كنترل در نظر گرفته شدند. جهت مقايسه فراواني خدمات، از آزمون ناپارامتريك منويتني و ويلكاكسون بهره برده شد (نرمافزار SPSS 22 و =α05/0.
يافته‌ها: در مراكز كنترل به صورت تجميعي فراواني خدمات سال 1393 و 1395 اختلاف معنيداري نشان نداد. در مراكز مداخله گروه سني زير 6 سال معاينه (02/p=0)، ترميم آمالگام (04/p=0) كامپوزيت (04/p=0) و در گروه سني 12-6 سال معاينه (007/p=0)، كشيدن (007/p= 0)، ترميم آمالگام (007/p= 0)، كامپوزيت (007/p= 0) و جرمگيري (012/p= 0) و در زنان باردار كشيدن (017/p= 0)، ترميم كامپوزيت (04/p= 0) و جرمگيري (012/p= 0) افزايش معنيدار داشتند. تفاوت ميانگين خدمات كودكان زير 6 سال، در كشيدن (036/p= 0) و ترميم آمالگام (024/p= 0) و در گروه سني 12-6 سال در كشيدن (014/p= 0) و ترميم آمالگام (008/p= 0) به طور معنيدار افزايش داشته است.
نتيجه‌گيري: بعد از طرح تحول دندانپزشكان راغب به ارائه خدمات پيشگيرانه (فلورايدتراپي، فيشور سيلانت و جرمگيري) و درماني (كشيدن دندان، ترميم آمالگام و كامپوزيت) شدهاند كه علت آن را ميتوان به اصلاح روش پرداخت نسبت داد.
واژه‌هاي كليدي:
چكيده لاتين :
Introduction: Health reform plan in dentistry has been implemented systematically in Iran since 2014 in villages and cities with a population lower than 20,000 inhabitants. This study aimed to evaluate the impact of this plan on the utilization of dental services in Isfahan province.
Methods: Ten health centers with dentists contracted with the health reform plan were recruited. The frequency of dental services (examination, preventive care, restorative care, and extraction) was assessed. Four centers not in contract with this plan were considered as the control centers. To compare the frequency of provided services, the non-parametric tests of Mann-Whitney and Wilcoxon (α=0.05) were used (SPSS 22).
Results: In the control centers, the cumulative frequency of provided care demonstrated no significant difference between 2014 and 2017. In the centers subject to the reform plan, there were increases in examination (p=0.02), amalgam (p=0.04), and composite restoration (p=0.04) in the age group of 6 years, and examination, extraction, amalgam, and composite restoration (p=0.007) in the age group of 6-12 years. In pregnant women, extraction (p=0.017), composite restoration (p=0.04), and scaling (p=0.012) increased significantly. In the six-year-old group, the means difference of extraction (p=0.036) and amalgam restoration services (p=0.024) and in the age group of 6-12 years, the means of extraction (p=0.014) and amalgam restoration (p=0.008) were significantly increased in the centers subject to the reform plan than in the control group.
Conclusion: After the implementation of the reform plan in health centers, dentists were more willing to provide preventive and restorative care that could be partially due to financial incentives.
