مقايسه وكيوم تراپي و پانسمان هاي نوين بر ترميم زخم در افراد مبتلا به زخم پاي ديابتي

Comparison of Vacuum-Assisted Closure Therapy and Modern Dressing on Wound Healing in Patients with Diabetic Foot Ulcers

مقدمه و هدف: ديابت ابتلا به زخم پاي ديابتي، بيمار را در معرض خطر قطع عضو قرار مي دهد. يكي از درمانهاي رايج براي جلوگيري از قطع اندام، استفاده از پانسمان يا روش هاي درماني مناسب است. هدف اين مطالعه مقايسه دو روش وكيوم تراپي و پانسمان نوين بر ترميم زخم در افراد مبتلا به زخم پاي ديابتي است. مواد و روش ها: اين پژوهش توصيفي مقايسه اي از نوع مقطعي روي 140 بيمار مبتلا به زخم پاي ديابتي درجه 2 و 3 مراجعه كننده به بيمارستان هاي منتخب دانشگاه علوم پزشكي اصفهان در سال 1398 انجام شد. داده ها با استفاده از پرسشنامه دو بخشي مشخصات دموگرافيك و چك ليست بررسي زخم در ابتداي مطالعه و سپس تا 4 هفته (هفته اي يكبار) جمع آوري شد. براي سنجش درجه زخم از معيار وگنر استفاده شد. انواع پانسمان هاي نوين در مطالعه حاضر شامل فوم، هيدروكلوئيد، هيدروژل، آلژينات و هيدروفيلم است كه بر اساس نياز بيمار و شرايط زخم استفاده شد و منظور از وكيوم تراپي دستگاه وكيوم ساخت ايران مي باشد. در پايان تغييرات عمق، ترشحات، شكل، اندازه و درجه زخم در دو گروه مقايسه شد. داده ها با نرم افزار SPSS نسخه ي22 و آمارهاي توصيفي و استنباطي تحليل شد. يافته ها: تغييرات ميانگين مساحت، ترشحات، عمق و درجه زخم در طول دوره درمان (4 هفته) در دو گروه نسبت به قبل معنا دار شد. ( 0/05>p). در مقايسه دو روش مشخص شد كه روش وكيوم تراپي نسبت به پانسمان نوين كارآيي بهتري در بهبود و ترميم زخم دارد. نتيجه گيري: نتايج بيانگر اين بود كه دو روش وكيوم تراپي و پانسمان نوين در بهبود زخم پاي ديابتي تاثير دارد اما وكيوم تراپي در مقايسه با پانسمان نوين مي تواند باعث بهبودي بهتر و سريع تر زخم پاي ديابتي شود. پس با در نظر گرفتن اين مسئله كه افراد مبتلا به ديابت به عنوان قشر آسيب پذير، نياز به برنامه ريزي آموزشي و خدمات مشاوره اي، در زمينه درمان و بهبودي دارند، و با توجه به اينكه پرستاران اصلي ترين افراد جهت فراهم كردن خدمات مورد نياز در زمينه ي برنامه ريزي و مراقبت از بيمار با زخم ديابتي تلقي مي شوند، پرستار مي تواند در شروع روند درمان نقش كليدي در راهنمايي بيمار جهت انتخاب روش درماني متناسب با نوع زخمش داشته باشد.

Introduction: Patients with diabetic foot ulcers are at the risk of limb amputation. One of the most common treatments to prevent limb amputation is the use of dressings or other appropriate treatments. This study was conducted to compare the effect of two methods of vacuum-assisted closure therapy and modern dressing on wound healing in patients with diabetic foot ulcers. Materials and Methods: This descriptive cross-sectional study (n=140) was performed on patients with grade 2 and 3 diabetic foot ulcers referring to selected hospitals affiliated with the Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran, in 2019. The necessary data were collected using a two-part questionnaire of demographic characteristics and wound condition checklist distributed at the baseline and once a week up to 4 weeks. The Wagner ulcer classification system was used to measure the degree of the wound. Different types of new dressings, including foam, hydrocolloid, hydrogel, alginate, and hydrofilm, were used in the present study depending on the patient's needs and wound conditions. In this study, vacuum therapy is performed by a vacuum device made in Iran. Finally, the changes in depth, discharge, shape, size, and degree of the wound were compared in the two groups. The collected data were analyzed in SPSS software (version 22) using descriptive and inferential statistics. Results: The results showed that the mean scores of changes in the area, discharge, depth, and degree of the wound were significant in the two groups after the intervention (P-value0.05). It was also found that it was found that the vacuum-assisted closure therapy method was more effective in wound healing than the new dressing method. Conclusion: The results indicated that both vacuum-assisted closure therapy and modern dressing methods were effective in healing diabetic foot ulcers. However, vacuum therapy-assisted closure therapy could accelerate and improve the healing process of diabetic foot ulcers, compared to the modern dressing method. Patients with diabetes, as a vulnerable group, need educational planning and counseling services regarding treatment and recovery. Since nurses are the main individuals who can provide the required services in the field of planning and caring for a patient with diabetes, they can play a key role in guiding the patient to choose the appropriate treatment for the type of wound at the onset of the treatment process.