بروز حوادث ناخواسته و عوامل خطر مرتبط با آن در انتقال بيماران از بخش‌هاي مراقبت ويژه

Determining the relationship between adverse events and their associated risk factors in the transfer of patients from intensive care units

مقدمه: انتقال بيماران بدحال بستري در بخش‌هاي مراقبت ويژه كه به طور عمده با هدف انجام فرايندهاي تشخيصي و درماني انجام مي‌شود مي‌تواند با بروز حوادث ناخواسته همراه باشد. اين پژوهش با هدف تعيين بروز حوادث ناخواسته و عوامل خطر مرتبط با آن در هنگام انتقال بيماران بخش‌هاي مراقبت ويژه انجام شد. روش كار: در اين مطالعه توصيفي- مقطعي داده‌هاي انتقال بيماران در طي يك دوره شش ماهه توسط چك‌ليست حوادث ناخواسته جمع‌آوري شد. تجزيه‌وتحليل داده‌ها با آمار توصيفي و استنباطي (فراواني، درصد، ميانگين و انحراف معيار، آزمون مربع كاي، آزمون دقيق فيشر و آزمون من ويتني) با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 22 انجام شد. يافته‌ها: 536 بيمار (91/2 درصد) دچار حادثه ناخواسته شدند. ميزان بروز حوادث ناخواسته مرتبط با بيمار، مرتبط با كاركنان و مرتبط با تجهيزات به ترتيب 65/5 درصد،73/3 درصد و 7/8 درصد بود. ميزان بروز حادثه ناخواسته در مردان بالاتر از زنان بود (0/035=P). ميزان بروز حادثه ناخواسته در انتقال با برانكارد به‌طور معناداري بالاتر از روش‌هاي ديگر (0/001 >P) بود. ميزان بروز حادثه ناخواسته در ICU به‌طور معناداري بالاتر از CCU بود (0/001=P). بين بروز حادثه ناخواسته و وجود تجهيزاتي مانند كپسول اكسيژن (0/001 >P)، مانيتور قلبي (0/047=P)، ونتيلاتور پرتابل (0/004=P)، پالس اكسي متر (0/001>P) و نرده محافظ تخت (0/001 >P) ارتباط معنادار آماري وجود داشت. نتيجه‌گيري: نتايج نشان داد كه ميزان بروز حوادث ناخواسته بالا است. سازمان‌ها بايد خطرات حين انتقال را شناسايي و با آن‌ها فعالانه برخورد كنند. استفاده از چك‌ليست و ابزارهاي ارتباطي مرتبط با انتقال اطلاعات مي‌توانند كيفيت و ايمني انتقال را بهبود بخشند.

Introduction: Transfer of critically ill patients admitted to intensive care units mainly for the purpose of performing diagnostic and therapeutic procedures can be associated with adverse events. The purpose of this study was to determine the relationship between the incidence of adverse events and its associated risk factors during the transfer of ICU Patients. Material & Methods: In this descriptive cross-sectional study, patient data were collected through a checklist of adverse events over a 6-month period. The data were analyzed by descriptive and analytical statistics using SPSS software (version 22). Results: 536 patients (91.2%) had adverse events. The incidence of patient-related, staff-related, and equipment-related adverse events was 65.5%, 73.3%, and 7.8%, respectively. The incidence of adverse events was higher in men than women (P= 0.035). The incidence of adverse events in stroke transfer (51.9%) was significantly higher than other methods (P<0.001). Incidence of adverse events in ICU was significantly higher than CCU (P= 0.001). There was a statistically significant correlation between the occurrence of adverse events and the presence of equipment such as oxygen cylinder (P<0.001), cardiac monitor (P=0.047), portable ventilator (P=0.004), pulse oximeter (P<0.001) and bedside railing (P<0.001). Conclusion: The results showed that the incidence of adverse events was high. Organizations must identify and actively address risks during the transition. The use of checklists and communication tools related to data transfer can improve the quality and safety of transfer.