مقايسه دو روش استفاده از ژل لوبريكانت و نرمال سالين حين قرار دادن ماسك حنجره اي راه هوايي(LMA) بر روي علايم هموديناميك و واكنش هاي خروج از بيهوشي در بيماران تحت عمل جراحي كاتاراكت: يك مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده دو سويه كور

Compare the effect of lubricant gel and normal saline during laryngeal airway mask on hemodynamic stability and reactive symptoms of withdrawal from anesthesia was performed in patients undergoing cataract surgery: A randomized double-blind clinical trial study

مقدمه: سالانه در جهان تعداد زيادي اعمال جراحي چشم انجام مي گيرد كه يكي از رايج ترين آن ها عمل جراحي كاتاراكت است. با توجه به اين كه طول عمل جراحي كاتاراكت كوتاه بوده مي توان از ماسك حنجره اي به جاي لوله تراشه كه عوارض بيشتري دارد، استفاده كرد. با اين وجود همچنان واكنش هاي خروج از بيهوشي و پايداري علايم هموديناميك به دليل حساس بودن عمل جراحي چشم مورد بررسي است. مطالعه حاضر با هدف مقايسه دو روش استفاده از ژل لوبريكانت و نرمال سالين حين قرار دادن ماسك حنجره اي راه هوايي (LMA) بر روي علايم هموديناميك و واكنش هاي خروج از بيهوشي در بيماران تحت عمل جراحي كاتاراكت انجام شد. روش كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده دو سويه كور بر روي 120 بيمار تحت عمل جراحي كاتاراكت صورت گرفت. بيماران به صورت تصادفي به دو گروه مساوي 60 نفري نرمال سالين و ژل لوبريكانت تقسيم شدند. فشار خون سيستول و دياستول، ضربان قلب و ميزان اشباع اكسيژن خون شرياني قبل و بلافاصله بعد از اينداكشن5 دقيقه بعد از عمل،15 دقيقه بعد از عمل،30 دقيقه بعد از عمل و در ريكاوري محاسبه شد. همچنين اپيزودهاي سرفه، گلو درد و تهوع و استفراغ در ريكاوري، 1، 6، 12 و 24 ساعت بعد از عمل در بخش چشم پزشكي ثبت شد. يافته: يافته هاي مطالعه حاضر نشان داد كه گروه هاي مورد مطالعه از لحاظ ويژگي هاي دموگرافيك تفاوت معني داري نداشتند. بين تعداد دفعات سرفه و تهوع و ميزان ضربان قلب بر روي راه هواي هوايي ماسك حنجرهاي و بعد از خروج آن تفاوت معناداري مشاهده نشد. از نظر ميزان اشباع اكسيژن خون شرياني در دقايق 15 و 30 بعد از عمل جراحي و در ريكاوري تفاوت معناداري بين دو گروه مشاهده شد، به طوري كه ميزان اشباع اكسيژن خون شرياني در 15 (P=0/049) 30 دقيقه بعد از عمل P=0/008 و در ريكاوري P=0/007 در گروه نرمال سالين افزايش داشت. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه استفاده از ژل ليدوكايين براي سهولت تعبيه راه هوايي تاثيري بر سرفه،گلو درد بعد از عمل ندارد. پيشنهاد مي شود در مطالعات آينده اين موضوع در اعمال جراحي و با تسهيل كننده هاي بيشتر براي ماسك حنجره اي راه هوايي مورد بررسي قرار گيرد.

Introduction: Cataract surgery is a short operation and in this type of operation, a laryngeal mask can be used instead of a tracheal tube, which has less complications. However, withdrawal reactions from anesthesia and the persistence of hemodynamic instabilities due to the sensitivity of eye surgery are still being studied. The aim of this study was to compare the effect of lubricant gel and normal saline during laryngeal airway mask on hemodynamic stability and reactive symptoms of withdrawal from anesthesia was performed in patients undergoing cataract surgery. Methods and Materials: This randomized double-blind clinical trial study was performed on 120 patients undergoing cataract surgery. Patients were randomly divided into two equal groups of normal saline and lubricant gel. Systolic and diastolic blood pressure, heart rate and arterial blood oxygen saturation were measured before and immediately after induction, 5, 15 and 30 minutes after surgery, and in recovery. Also, episodes of cough, sore throat, nausea and vomiting were recorded in recovery, 1, 6, 12 and 24 hours after surgery in the ophthalmology ward. Results: The findings of the present study showed that the study groups did not differ significantly in terms of demographic characteristics. There was no significant difference between the number of coughs and nausea and heart rate in the airway of the laryngeal mask after its extraction. However, there was a significant difference between the two groups in terms of arterial blood oxygen saturation at 15 and 30 minutes after surgery and in recovery. So that the rate of oxygen saturation of arterial blood in 15 (P = 0.049)) and 30 minutes after surgery (P = 0.008) and in recovery (P = 0.007) of was increased in the normal saline group. Conclusion: The results of this study showed that the use of lidocaine gel to facilitate airway implantation has no effect on cough, postoperative sore throat. It is suggested that in future studies to investigate this issue in surgery with more facilitators for LMA.