گزارش سه مورد بيهوشي در بيماران تحت عمل همزمان پيوند كليه و پانكراس

A Report of Three Cases of Anesthesia in Patients Undergoing Simultaneous Kidney-Pancreas Transplantation

سابقه و هدف: القاي بيهوشي و انجام اعمال جراحي باعث ايجاد تغييرات متابوليكي مي شود و كنترل قند افراد ديابتي را با مشكل مواجه مي سازد. همچنين عوارض ايجاد شده در زمان نارسايي كليوي مي تواند مديريت بيهوشي را در اين افراد تحت تاثير قرار دهد. هدف از اين مطالعه گزارش سه مورد بيهوشي در بيماران تحت عمل جراحي همزمان پيوند كليه و پانكراس مي باشد. گزارش موارد: بيمار اول خانمي 33 ساله، بيمار دوم خانمي 28 ساله و بيمار سوم خانمي 27 ساله كه همگي مبتلا به ديابت مليتوس و نفروپاتي ديابتي بوده و تحت درمان با دياليز بوده اند. همه بيماران تحت بيهوشي عمومي قرار گرفتند. داروها استفاده شده جهت بيهوشي شامل ميدازولام، فنتالين، سيس آتراكوريوم و پروپوفول بوده است. همه بيماران تحت پيوند همزمان كليه و پانكراس قرار گرفتند. وضعيت پيوند بيماران پس از عمل، موفق آميز بوده و همچنان تحت نظر پزشك مي باشند. نتيجه گيري: بر اساس نتايج اين مطالعه، مديريت خوب بيهوشي و استفاده از داروهاي بيهوشي مناسب و كنترل شرايط هموديناميكي و مديريت درد مي توان نتيجه پيوند پانكراس و كليه را بهبود بخشيد.

BACKGROUND an‎d OBJECTIVE: Induction of anesthesia and surgery lead to metabolic changes and make it difficult for diabetic patients to control their blood sugar. Complications of kidney failure may also affect the management of anesthesia in these people. The present study was conducted to report three cases of anesthesia in patients undergoing simultaneous kidney-pancreas transplantation. CASE REPORTS: The first patient was a 33-year-old woman, the second patient was a 28-year-old woman, and the third patient was a 27-year-old woman, all of whom had diabetes mellitus and diabetic nephropathy and were under hemodialysis treatment. All patients underwent general anesthesia. Drugs used for anesthesia included midazolam, fentanyl, cisatracurium, and propofol. All patients underwent simultaneous kidney-pancreas transplantation. Postoperative condition of transplanted patients was favorable and they are still under the supervision of a physician. CONCLUSION: Based on the results of this study, good management of anesthesia and the use of appropriate anesthetic drugs and control of hemodynamic conditions and pain management can improve the outcome of kidney-pancreas transplantation.