مقايسه كارايي و ايمني سه داروي لوتيراستام، والپروات سديم و نورتريپتيلين در پيشگيري از سردرد ميگرني

Comparison of efficacy and safety of levetiracetam, sodium valproate, and nortriptyline in the prevention of migraine headache

زمينه و هدف: سردرد شايع‌ترين علت مراجعه بيماران به پزشك مي‌باشد. دو رويكرد درماني اصلي در ميگرن شامل درمان حمله حاد و پيشگيري از حملات آينده مي‌باشد. در اين راستا، مطالعهي حاضر با هدف بررسي تاثير سه داروي لوتيراستام، والپروات سديم و نورتريپتيلين در كنترل سردردهاي ميگرني در مبتلايان به ميگرن در درمانگاه مغز و اعصاب بيرجند انجام شد. روش تحقيق: اين مطالعه از نوع نيمه تجربي مي‌باشد. 120 بيمار مبتلا به ميگرن طبق نظر پزشك در يكي از سه گروه مصرف‌كننده لوتيراستام با دوز روزانه 250 ميلي‌گرم، والپروات سديم 500 ميليگرم و نورتريپتيلين25 ميلي‌گرم به مدت 4 هفته قرار گرفتند. اطلاعات بيماران از طريق پرسشنامه جمع آوري شد. سپس داده‌ها با نرم افزار SPSS 16 با آزمون‌هاي آماري كاي دو، تي زوجي و آنوا در سطح معني داري (0/05>p) آناليز شدند. يافته‌ها: 120 بيمار در سه گروه 40 نفري قرار گرفتند. ميانگين سني افراد 11±33 سال،53/3% آن‌ها مؤنث و 46/7% آن‌ها مذكر بودند. در مجموع 46/7% بيماران قبل از مصرف اين سه دارو شدت سردرد آن‌ها شديد بوده كه بعد از مصرف داروها هيچ‌كدام از آنها سردرد شديد نداشتند و 77/5% آن‌ها سردرد خفيف داشتند، گروه لوتيراستام بيشترين كاهش در شدت سردرد را نشان داده است (p=0/01). نتيجه‌گيري: به نظر مي‌رسد لوتيراستام نسبت به دو داروي ديگر، به ويژه والپروات سديم در كاهش مقياس‌هاي مختلف سردرد مؤثرتر عمل مي‌كند.

Background and Aims: Headache is the most common reason for referring to a physician. Therapeutic approaches of this condition include the treatment of the acute attacks and prevention of future attacks. In this regard, this study aimed to investigate the effect of three medications, namely levetiracetam, sodium valproate, and nortriptyline on the control of migraine headaches in patients with migraine referred to Birjand Neurology Clinic, Birjand, Iran. Materials and Methods: This study was conducted based on a quasi-experimental research method. According to the physician, 120 migraine patients were divided into three groups of levetiracetam (a daily dose of 250 mg), sodium valproate (500 mg), and nortriptyline (25 mg) for four weeks. A questionnaire was used to collect the demographic characteristics of the patient. The data were analyzed using SPSS software (version 16) through the chi-square tets, paired t-test, and ANOVA. Results: The patients (n=120) were divided into three groups of 40 cases per group. The mean age of the patients was 33±11 years, and the majority of the cases (53.3%) were female. In total, 46.7% of the cases had severe headache before taking these medications; however, none of them experienced severe headache after taking the medicine. It should be noted that 77.5% of the patients experienced mild headache. The group taking levetiracetam showed the greatest decrease in headache intensity (P=0.01). Conclusion: According the results, levetiracetam appears to be more effective than the other two medications, especially sodium valproate, in terms of the mitigation of different degrees of headache.