مقايسه صحت تشخيص آپانديسيت حاد در بيماران آپاندكتومي شده در بيمارستان شهيد بهشتي قم با استانداردهاي جهاني

Comparison of the accuracy of acute appendicitis diagnosis in appendectomies patients at Shahid Beheshti Hospital in Qom with global standards

دقت و صحت تشخيص آپانديسيت حاد به ميزان 85 درصد، مورد توافق قرار گرفته است. بر اين اساس و با توجه به اينكه آپاندكتومي، يكي از عمل هاي جراحي شايع در مركز آموزشي درماني شهيد بهشتي قم است، برآن شديم تا با اين مطالعه به مقايسه صحت تشخيص آپانديسيت حاد و مقايسه آن با استاندارد توافقي در بيماران تحت عمل آپاندكتومي در اين مركز بپردازيم. مواد و روش ها : اين مطالعه مقطعي گذشته نگر، در بيمارستان شهيد بهشتي قم انجام شد. نمونه گيري به روش تصادفي ساده انجام شد. اطلاعاتي شامل جنس و سن و همچنين تشخيص پاتولوژي بيماران و عوارضي چون گانگرن و پرفوريشن آپانديس وارد چك ليست شدند و با نرم افزار spssتجزيه و تحليل شدند. يافته ها : در مطالعه حاضر250 نفر مورد مطالعه قرار گرفتند، 167 نفر (66/8 درصد) مرد و 83 نفر (33/2 درصد) زن بودند. ميانگين سني بيماران آپانديسيت حاد، معادل 23 سال بود و افراد با ساير تشخيص ها ميانگين سني 21 سال داشتند. همچنين نفر 167 (66/8 درصد) آنها مرد و تنها83 نفر (33/2 درصد) زن بودند. در اين تحقيق از بين250 بيماري كه با تشخيص آپانديسيت حاد تحت عمل آپاندكتومي قرار گرفتند 194 نفر معادل 77/6 درصد در پاتولوژي هم تشخيص آپانديسيت حاد را داشتند و 56 نفر معادل 22/4 درصد تشخيص ديگري داشتند. تشخيص آپانديسيت حاد در زنان 45/5 درصد و در مردان 44/6 درصد بود كه تفاوت چنداني نداشت. نتيجه گيري : با توجه به اين يافته ها و كمتر بودن صحت تشخيص آپانديسيت نسبت به استاندرد توافقي مي توان نتيجه گرفت تعدادي از عمل هاي آپاندكتومي انجام شده خصوصا آپاندكتومي در زنان، غيرضروري بوده است. لازم است پيش از عمل، بررسي دقيق تري صورت گيرد.

The accuracy of the diagnosis of acute appendicitis has been agreed at 85%. Based on this and considering that appendectomy is one of the most common surgeries in Shahid Beheshti Educational and Medical Center in Qom, we decided to compare the accuracy of acute appendicitis diagnosis with the agreed standard in patients undergoing appendectomy in this center. Materials and Methods: This was a retrospective cross-sectional study. It was performed in Shahid Beheshti Hospital in Qom in 2015-2016. Sampling was done by simple random method. Information including sex and age as well as patient pathology diagnosis and complications such as gangrene and appendix perforation were entered into the checklist and analyzed by SPSS software. Results: In the present study, 250 people were studied, 167 (66.8%) were male and 83 (33.2%) were female. The mean age of patients with acute appendicitis was 23 years and those with other diagnoses had a mean age of 21 years. Also, 167 (66.8%) of them were male and only 83 (33.2%) were female. In this study, out of 250 patients who underwent appendectomy with a diagnosis of acute appendicitis, 194 (77.6%) had a diagnosis of acute appendicitis in pathology and 56 (22.4%) had another diagnosis. The diagnosis of acute appendicitis was 45.5% in women and 44.6% in men, which did not differ much. Conclusion: Considering these findings and the lower accuracy of appendicitis diagnosis than the agreed standard, it can be concluded that a number of appendectomy procedures, especially appendectomy in women, were unnecessary. It is necessary to examine more carefully before the operation