بارداري با رحم سوراخ: گزارش مورد

Pregnancy with uterine perforation: A case report

بروز حاملگي با وجود پارگي رحم يك پديده نادر است و مي تواند عواقب جدي داشته باشد. عدم وجود علايم پريتونيال ممكن است به دليل سالم بودن پرده هاي آمنتوتيك و عدم خروج محصولات حاملگي داخل شكمي باشد، همچنين خونريزي ممكن است واژينال يا داخل حفره شكمي لگني باشد. در اين مقاله يك مورد بارداري با وجود سوراخي كه در رحم يك زن نولي گراويد با سابقه كورتاژ در يك سال گذشته وجود دارد، گزارش مي گردد. گزارش مورد: خانم 37 ساله، گراويد يك با سن حاملگي 36 هفته و 4 روز به دليل دردهاي زايماني به همراه كاهش حركت جنين در بيمارستان بعثت شهر سنندج بستري گرديد. بيمار سابقه برداشتن پوليپ آندومتر را از طريق عمل جراحي كورتاژ، در يك سال گذشته داشت و به دليل افت هاي متغيير تكرارشونده و ديسترس جنيني تحت سزارين اورژانسي قرار گرفت. حين عمل سزارين متوجه سوراخي به ابعاد 3×3 سانتي متر شده و نوزاد پسر زنده به ظاهر سالم با آپگار 9/10 متولد شد و سوراخ موجود در فوندوس رحم ترميم گرديد. نتيجه گيري: بارداري و تولد يك كودك سالم با رحم سوراخ شده پديده اي نادر است. براي كاهش مرگ و مير مادران و از بين رفتن محصولات بارداري ، مراقبت هاي بيشتري در جراحي هاي زنان ، از جمله كورتاژ ، در سن باروري لازم است.

Occurrence of pregnancy in a perforated uterus is a rare phenomenon and can have serious consequences. Absence of peritoneal symptoms may be due to healthy amniotic membranes and lack of extrusion of intra-abdominal pregnancy products. Bleeding may be vaginal or inside the abdominal pelvic cavity. We report a case of pregnancy in a perforated uterus in a woman with history of curettage in the last year. Case presentation: A 38-year-old woman, gravid 1, with gestational age of 36 weeks and 4 days, was admitted to "Besat Hospital" in Sanandaj with complaint of labor pain and reduced fetal movement. The patient had a history of endometrial polyp removal through curettage surgery in the last year, and underwent emergency cesarean section due to recurrent variations in the fetal heart rate and fetal distress. During the cesarean section, we noticed a hole measuring 3×3 cm and an apparently healthy live baby boy. The baby was born with an Apgar score of 􀀁 􀀂􀀃 . The hole in the fundus of the uterus was repaired. Conclusion: Pregnancy with perforated uterus and birth of a healthy baby in such condition are rare phenomena. In order to reduce the incidence rates of maternal mortality and loss of pregnancy products in gynecological surgeries, such as curettage, at reproductive age more care is required.