تبيين مشكلات روانشناختي و رفتارهاي مقابله اي زنان مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس: يك پژوهش كيفي

Explanation of psychological problems and coping behaviors among women with multiple sclerosis: A qualitative study

مقدمه: مولتيپل اسكلروزيس، شايع‌ترين بيماري نورولوژي ناتوان‌كننده در سنين جواني است كه عوارض روانشناختي مختلفي نيز به همراه دارد. در ساليان اخير، ميزان شيوع MS، روند فزاينده‌اي داشته است. هدف از انجام اين پژوهش، تبيين مشكلات روانشناختي و رفتارهاي مقابله‌اي زنان مبتلا به MS بود. روش: اين پژوهش به روش كيفي انجام گرديد. 15 بيمار زن مبتلا به MS به روش نمونه‌گيري دردسترس در اين پژوهش شركت كردند. اطلاعات از طريق مصاحبه نيمه ساختاريافته تا رسيدن به اشباع نظري به‌دست آمد و به روش تحليل محتواي مرسوم، تحليل گرديد. يافته‌ها: مشكلات اصلي بيماران شامل ضعف مهارت‌هاي زندگي، راهبردهاي مقابله‌اي ناكارآمد و آسيب‌زا، افسردگي و ضعف عملكرد شناختي و هيجاني، باورهاي فرهنگي و انگ بيماريMS ، عدم تنظيم هيجانات، مشكلات ارتباط زناشويي و اختلال در روابط اجتماعي به دست آمد. 5 مضمون اصلي رفتارهاي مقابله‌اي بيماران نيز عبارت بودند از: مقابله مذهبي-معنوي، اعتماد به قدرت برتر الهي، اعتقاد به ادامه حيات پس از مرگ، هدفمندي و جستجوي معناي زندگي و مهارت‌هاي مقابله‌اي كارآمد. نتيجه‌گيري: به‌منظور غلبه بر مشكلات زنان مبتلا به MS، تدوين يك مداخله جامع مراقبتي و راهكارهاي مقابله‌اي با توجه ويژه به مهارت‌هاي مقابله‌اي كارآمد (مسئله مدار) و نيز راهبردهاي مقابله معنوي-مذهبي موردنياز است.

Objective: Multiple sclerosis (MS) is the most prevalent neurologic disabling disease in young ages accompanied by psychological side effects. Recently prevalence of MS has been rising in Iran. The aim of the present study was to explanation of psychological problems and coping behaviors among women with multiple sclerosis. Method: This was a qualitative study. In all 15 women with MS participated in study. Patients were selected in a convenience sampling method. Semi-structured interview was used for data collection. The data were collected until saturation achieved. After coding, the data was analyzed through conventional content analysis. Findings: In general, five themes emerged from analysis as psychological problems. These were poor life skills, inadequate (avoidant) coping strategies, depression and emotional- cognitive distortions, relationship problems and fear of solitude including emotional dysregulation, marital, family and social relationships, cultural beliefs and MS stigmatization. In addition, extra five themes emerged as coping behaviors. These were, spiritual-religious coping, acquiring moral values, confidence on god strength and belief in eternal life, search of meaning and being purposeful, active (problem-focused) coping strategies. Conclusion: The findings suggest that to overcome problems among women with MS, developing a comprehensive caring intervention and coping strategies are needed insuring that they include active (problem-focused), and spiritual-religious coping strategies.