تجربه‌هاي روانشناختي بيماران مبتلا به سرطان در آستانه مرگ با تأكيد بر دغدغه‌ها و نيازها: يك مطالعۀ پديدارشناختي

Psychological Experiences of Terminal Cancer Patients with an Emphasis on Their Concerns and Needs: A Phenomenological Study

بيماران مبتلا به سرطان پيشرفته كه در مراحل نهايي بيماري و واپسين روزهاي زندگي خود هستند، دغدغه‌­ها و نگراني‌­هاي مهم و غيرقابل انكاري دارند كه مي­‌توانند اطلاعات ارزشمندي را براي مراقبان فراهم كنند تا بتوانند جهت برنامه‌­ريزي و ارتقا مراقبت از آن­‌ها بر پايه نيازهاي­شان اقدام كنند. هدف پژوهش حاضر دستيابي به تجربه‌­هاي روان­شناختي به­‌خصوص دغدغه‌­ها، نيازها و نگراني‌­هاي اين بيماران در مسير بيماري بود. در اين پژوهش از طرح تحقيق كيفي از نوع پديدارشناسي توصيفي استفاده شد. از بين بيماران تحت مراقبت تسكيني در بيمارستان فيروزگر و مركز كنترل و پيشگيري از سرطان آلاء، 11 نفر به روش هدفمند انتخاب شدند. جمع­‌آوري اطلاعات با استفاده از مصاحبه نيمه­‌ساختاريافته و تفسير داده­‌ها به روش كلايزي انجام شد. نتايج اين مطالعه در 5 خوشۀ اصلي "دغدغه‌­هاي مرتبط با خانواده و دوستان"، "دغدغه­‌هاي اجتماعي- اقتصادي"، "دغدغه­‌هاي مرتبط با خود"، "دغدغه‌­هاي مرتبط با كادر و فرايند درمان در بيمارستان" و "دغدغه‌­هاي مذهبي-معنوي" و 34 خوشۀ فرعي دسته­‌بندي شد. بيماري سرطان و مرگ قريب­‌الوقوع، دغدغه­‌ها، نگراني‌­ها و نيازهايي را در ابعاد مختلف زندگي فرد و خانواده او به‌­وجود مي­‌آورد كه در صورت غفلت از آن‌ها، بهزيستي فرد و كيفيت زندگي او مختل مي­شود. شناسايي و تأييد احساسات و نگراني‌­هاي بيماران و پرداختن به نيازهاي­شان، آرامش و اطمينان بيشتري براي آنان فراهم خواهد كرد تا در مواجهه با اين تجربۀ دشوار، موفقيت بيشتري كسب كرده و به پذيرش برسند.

Terminal patients with advanced cancer have important and undeniable concerns as well as worries which may provide valuable information to care providers so that they can act for planning and care improvement based on their needs. The aim of the present study was to investigate the psychological experiences, especially concerns, needs and worries of these patients throughout the disease. In this research, a qualitative method with a descriptive phenomenological approach was employed. From amongst all cancer patients receiving palliative care for advanced cancer in Firoozgar hospital and Ala cancer control and prevention centre, eleven patients were chosen according to the targeted sampling method. Data collection was used with a semi-structured interview and data interpretation was done in Collizi method. The results of this study were categorised in five main clusters: “concerns about family and friends”, “socio-economic concerns”, “concerns about oneself”, “concerns regarding hospital staff, environment and medical treatment” and “spiritual and religious concerns” in addition to 34 sub-clusters. Being on the verge of death and diagnosed with cancer causes concerns, worries and needs in different dimensions of a person and their family’s life. If such aspects are neglected, a person’s well-being and quality of life will be disrupted. Recognition and emphasis on patients’ feelings, anxieties and concerns along with taking care of their needs may help them feel at peace and more confident in accepting this difficult situation.