خودكشي با تزريق سم ايميداكلوپرايد: گزارش موردي

اهداف: سم ايميداكلوپرايد يك حشره‌كش نئونيكوتينوئيدي است كه به‌عنوان محرك و آگونيست گيرنده‌هاي استيل‌كولين از نوع نيكوتيني عمل مي‌كند. در اين مطالعه يك مورد خودكشي با سم ايميداكلوپرايد به‌صورت تزريقي گزارش شد. بيمار و روش‌ها: در صحنه فوت يك خانم ۲۴ساله در حالت درازكش در جلوي اولين پله منزل روي زمين افتاده بود. مرگ وي توسط عوامل اورژانس تاييد شد و تعداد يك سرنگ آغشته به سم و تعدادي قوطي سم كشاورزي در محل كشف و تحويل عوامل آگاهي شهرستان داده شد. يافته‌ها: در معاينه ظاهري و كالبدگشايي قانوني، كبودي نعشي به رنگ طبيعي در نواحي خلفي تنه تكوين‌يافته و جمود نعشي استقرار يافته بود. سيانوز لب‌ها، ناخن‌ها و محل تزريق زيرجلدي در ناحيه خارجي سمت راست ناف و پشت دست چپ مشهود بود. يافته‌هاي كالبدگشايي اِدم ريه و مايع مختصر در هر دو فضاي جنب در مجموع حدود ۲۰ميلي‌ليتر را نشان داد. از مايع زجاجيه، خون، صفرا، كبد، كليه، محتويات معده و بافت محل تزريق به‌منظور انجام آزمايش‌هاي سم‌شناسي نمونه‌برداري به‌عمل آمد. نتيجه‌گيري: موارد زيادي از مسموميت حاد با سم ايميداكلوپرايد با علايم خفيف بروز مي‌كنند و شايع‌ترين علامت در آنها مربوط به دستگاه گوارش و تظاهرات عصبي است و ميزان مرگ‌ومير در آنها كم است. در صورت مصرف زياد اين سم، علايم اوليه به‌صورت اثرات قلبيعروقي و اثرات سيستم عصبي مركزي بروز مي‌كند كه در نهايت منجر به مرگ مي‌شود. نظارت و بررسي دقيق بيماران حاد در معرض سم ايميداكلوپرايد كه با اين علايم مراجعه مي‌كنند، بسيار ضروري است.