بررسي اثر بخشي تمرينات ثبات دهنده مركزي و مصرف ويتامين D بر درد و ناتواني عملكردي در زنان مبتلا به كمردرد مزمن غيراختصاصي

زمينه و هدف: در عصر حاضر شيوع كمردرد مزمن در جهان رو به افرايش است و كمبود ويتامين D با اختلال در عملكرد عصبي عضلاني و دردهاي مزمن اسكلتي عضلاني همراه است. بعلاوه ورزش درماني و انتخاب مداخله هاي تمرينات ثبات دهنده مركزي، نقش مهمي در توانبخشي اين بيماران دارد. هدف اين مطالعه بررسي تاثير تمرينات ثبات‫دهنده مركزي و مصرف ويتامين D بر ميزان درد، ناتواني عملكردي در زنان مبتلا به كمردرد مزمن غيراختصاصي بود. روش كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني بـا طرح پيـش و پـس آزمـون انجام شد. 48 زن مبتلا به كمردرد مزمن غيراختصاصي به روش نمونه گيري در دسترس انتخاب، سپس بطور تصادفي به گروه‫هاي شاهد، تمرين، ويتامين Dو تمرين+ ويتامين D (تركيبي) تقسيم شدند (12 نفر در هر گروه). گروه‫هاي تمرين و تركيبي، 8 هفته ثبات دهنده مركزي انجام دادند. گروه‫هاي ويتامينD و تركيبي، 50000 واحد ويتامين D در هفته و طي 8 هفته دريافت نمودند. شـدت درد بـا مقيـاس ديـداري درد، ميـزان ناتوانـي عملكردي بـا پرسشـنامه اوسوسـتري قبل و پس از مداخله ها سنجيده شد. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از آزمون‫هاي تي زوجي و ANOVA در سطح معناداري كمتر از 0/05انجام شد. يافته ها: 8 هفته تمرينات ثبات دهنده مركزي، مصرف ويتامينD و مداخله تركيبي با كاهش معنادار ميزان درد (به ترتيب 20/15، 18/60 و 34/20 درصد) و شدت ناتواني عملكردي (به ترتيب 48/35، 44/26 و 51/81 درصد) در زنان مبتلا به كمردرد مزمن غيراختصاصي همراه بود (0/001 p). بعلاوه مداخله تركيبي به كاهش بيشتر ميزان درد در مقايسه با دو مداخله ديگر منجر شد(0/001 p). نتيجه گيري: به نظر مي رسد تمرينات ثبات دهنده مركزي، مصرف ويتامينD و مداخله تركيبي مي تواند منجر به كاهش درد و بهبود عملكرد جسماني بيماران مبتلا به كمردرد مزمن با سطوح پايين ويتامين D شود، اما مداخله تركيبي با اثربخشي بيشتري بر كاهش درد همراه مي باشد.