نقش اورژانس پيش بيمارستاني و بيمارستاني در مديريت زمان ايسكيمي بيماران مبتلا به سكته قلبي حاد: يك مطالعه مروري

The Role of Pre-hospital and Hospital Emergency Staff in Time Management of Acute Myocardial Infarction

طبق آخرين دستورالعملها، در سكته قلبي با صعود قطعه ST ،بهترين روش بازگشايي عروق مسدودشده كرونر، آنژيوپالستي در زماني كمتر از 90 دقيقه از ورود بيمار به بيمارستان است. تاخير در برقراري مجدد جريان خون، از مسايل كليدي در مديريت درمان سكته حاد قلبي با صعود قطعه ST) STEMI) است. در اين مطالعه مروري كه در سال 1398 انجام شده است، از مقالات نمايه شده در پايگاه هاي اطلاعاتي پروكوييست، اس.آي.دي، ساينتس دايركت، گوگلاسكالر و اسكوپوس با كلمات كليدي اورژانس پيش بيمارستاني و بيمارستاني، آنژيوپلاستي اوليه، مديريت زمان، ايسكمي و سكته قلبي حاد استفاده شد. مجموعه مقالات بررسيشده شامل 59 مقاله (از ده كشور مختلف) بود كه تحقيقات كيفي و كمي مربوط به بيست سال اخير (از سال 1999 تاكنون) را به زبانهاي فارسي و انگليسي دربر داشت. مواردي كه به جاي مقاله مروري، مفهوم مرور مقاله يا نقد مقاله را دربر داشت از مطالعه حذف شد. درضمن مقالاتي كه روش كار آنها مشخص نبود و متن كامل آنها در دسترس نبود از مرور حذف شدند. ري پرفيوژن سريعتر باعث كاهش اندازه ناحيه نكروز قلبي و درنتيجه كاهش عوارض و مرگومير بيماران ميشود. در صورت گرفتن نوار قلب بيمار در صحنه توسط تيم اورژانس پيش بيمارستاني بر بالين بيمار و تشخيص STEMI توسط سيستم اورژانس پيش بيمارستاني و فعال سازي كد STEMI در بخش اورژانس، امور تشخيص، تصميم گيري و انتقال بيمار قلبي جهت دريافت بهترين درمان با هماهنگي و سرعت بيشتري صورت خواهد گرفت.

According to the latest guidelines, in ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) cases, the best intervention to restore blood flow in the occluded coronary arteries is angioplasty at a time less than 90 minutes. Delay in timely implementation of reperfusion is one of the key problems in the management of STEMI. In this review study, the aim is to investigate the role of pre-hospital and hospital emergency staff in time management of STEMI. For this purpose, the articles published 1999-2019 with available full texts in ProQuest, SID, Science Direct, Google Scholar and Scopus databases were searched using the keywords: Pre-hospital Emergency, Hospital Emergency, Primary Angioplasty, Time Management, Ischemia, and Acute Myocardial Infarction. A total of 59 articles in Persian and English (from 10 different countries) covering both qualitative and quantitative studies were initially yielded. Those which were not a review paper and their full texts were unavailable were excluded from the review. Faster reperfusion reduces the cardiac necrosis area, resulting in reduced morbidity and mortality. Early ECG recording by the pre-hospital emergency team followed by the activation of the code STEMI by the emergency team can increase the speed of diagnosis, decision making, and transfer of the STEMI patient to receive the best treatment.