بررسي سطح سرمي فلزات سرب و كادميوم با ميزان فقرآهن و كم‌خوني در كودكان و زنان: يك مرور نظام‌مند و متاآناليز

The relationship between levels of lead and cadmium blood with iron deficiency and anemia in children and women: A systematic review and meta-analysis

زمينه و هدف: افراد دچار آنمي در برابر آلودگي­هاي محيطي از جمله فلزات سنگين آسيب ­پذيرتر مي­ باشند و اين مواد مي­تواند سلامت اين افراد را با خطر مواجهه كند. هدف از اين مطالعه بررسي ارتباط سطح سرمي فلزات سرب و كادميوم با ميزان كم ­خوني در كودكان و زنان به صورت يك مرور نظام­مند و متاآناليز مي ­باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه يك مطالعه متاآناليز مي­باشد كه بر روي 16 مطالعه در رابطه با ارتباط سطح سرمي فلزات سرب و كادميوم در كودكان و زنان جمع ­آوري شده است. ميزان غلظت اين فلزات از مقالاتي كه در طي سال­هاي 1380 تا 1395 در مجلات معتبر منتشر شده بودند، بدست آمد. داده ­هاي بدست آمده با استفاده از روش درسيمونيان و لريد در پكيج metafor از نرم ­افزار R آناليز گرديد. يافته ­ها: نتايج نشان داد كه ميانگين سرب و كادميوم در گروه افراد داراي كم ­خوني بيش از گروه كنترل بود. از اين ميان، كم­ترين ميانگين سرب گزارش شده در گروه مورد آزمايش با 0/31 در كشور تركيه و كمترين ميانگين كادميوم در يك مطالعه انجام شده در كشور مصر با مقدار 0/10 بدست آمد. همچنين نتايج بدست آمده نشان داد كه ميزان غلظت فلزات سنگين سرب و كادميوم در سطح سرمي با وضعيت كم ­خوني و آنمي ارتباط داشته است و به­ طور معني ­داري سبب افزايش غلظت اين فلزات شده است (0/05>p). نتيجه­ گيري: متا آناليز مطالعات نشان داد كه در بيماراني كه دچار كم ­خوني بوده­ اند، ميزان فلز كادميوم و سرب به ­طور متوسط 1/74 و 3/55 انحراف معيار بيش از افراد گروه كنترل بوده است و همچنين آزمون Q-test شديداً معني­دار بود كه بيانگر ناهمگن بودن اندازه تأثير در مطالعات مختلف است.

Background and Aims: Anemia patients are more susceptible to environmental contaminations such as heavy metals which can cause them health problems. This study aimed to determine the relationship between the level of lead (Pb) and cadmium (Cd) in serum with anemia in children and women as a systematic and meta-analytic review. Materials and Methods: This was a meta-analytic study on 16 studies associated with serum Pb and Cd level in children and women. The concentration of both metals was obtained from articles published in prestigious journals during 2001 to 2016. The data were analyzed using the Dormisonian and Lerid methods in the metafor package of R software. Results: The results showed that the mean of Pb and Cd in the case group was more than control group. Meanwhile, the lowest mean of reported Pb in the case group was 0.31 in Turkey and the lowest mean Cd in a study of Egypt was 0.01. Also, the results showed that concentration of heavy metals of Pb and Cd was related to the condition of anemia and caused significant increase in both metals’ concentration . (p <0.05). Conclusion: Meta-analysis showed that in patients with anemia, the level of Pb and Cd was 3.55 and 1.74 respectively, more than control group. Also, the Q-test was highly significant and indicative of heterogeneity of the impact size in different studies