عوامل مؤثر بر هزينه هاي جبران نشده در بيمارستان هاي دانشگاه علوم پزشكي ايران: رويكرد داده‌هاي تركيبي

مقدمه: بازپرداخت هزينه هاي خدمات مراقبت سلامت بخش اصلي از مشكلات مالي بيمارستان ها محسوب مي‌شود كه هزينه هاي جبران نشده اين خدمات عامل تأثيرگذار بر درآمد بيمارستاني هستند. پژوهش حاضر با هدف تعيين عوامل مؤثر بر هزينه هاي جبران نشده در بيمارستان هاي دانشگاه علوم پزشكي ايران انجام شد.روش ها: مطالعه حاضر از نوع كاربردي بود كه با روش كمي توصيفي تحليلي به‌صورت مقطعي انجام شد. جامعه پژوهش شامل تمام بيمارستان هاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي ايران و ابزار مطالعه، فرم گردآوري داده بود. داده ها با استفاده از نرم‌افزار EViews نسخه 10 تحليل شد. تخمين مدل با استفاده از رهيافت اقتصادسنجي داده هاي تركيبي صورت گرفت.يافته ها: هزينه هاي جبران نشده به‌طور متوسط 624 ميليارد ريال برآورد شد كه بيشترين سهم آن متعلق به كسورات بيمه اي (44 درصد)، بدهي بيماران نيازمند (39 درصد) و بدهي اتباع خارجي (17 درصد) بود. بين متغيرهاي تعداد اتباع خارجي، بيماران سرپايي، تخت بيمارستان، ضريب اشغال تخت و طول مدت اقامت با هزينه هاي جبران نشده رابطه معنادار مثبت و بين متغيرهاي تعداد اعمال جراحي و بيماران بستري با هزينه هاي جبران نشده رابطه معناداري وجود نداشت. متغير ضريب گردش تخت تأثيري بر هزينه هاي جبران نشده نداشت. همچنين، متغيرهاي تعداد تخت بيمارستاني، طول مدت اقامت و تعداد اتباع خارجي به ترتيب بيشترين اثر مثبت را بر هزينه هاي جبران نشده داشته اند.نتيجه‌گيري: با توجه به آمار بالاي هزينه هاي جبران نشده در بيمارستان ها به نظر مي رسد شناسايي علل كسورات بيمه اي و راهكارهايي براي كاهش آن و گسترش پوشش بيمه اي براي كاهش هزينه هاي جبران نشده مي تواند مؤثر واقع شود.