دايسكسيون آئورت به دنبال مصرف مت‌آمفتامين(شيشه): گزارش مورد

مقدمه: گزارش‌هايي مبني بر ارتباط سوء مصرف مت‌آمفتامين يا وابستگي به آن و دايسكسيون آئورت وجود دارد. دايسكسيون حاد آئورت يك بيماري غيرشايع است كه در صورت تأخير در درمان يا عدم تشخيص آن، مي‌تواند باعث مرگ و مير شود. مت‌آمفتامين يك آمين سمپاتوميميتيك است كه ارگان‌هاي مختلفي را مي‌تواند تحت تأثير قرار دهد. درگيري‌هاي قلبي و عروقي دومين علت شايع مرگ در سوء مصرف‌كنندگان مت‌آمفتامين است. معرفي مورد: بيمار آقاي ۵۱ساله به دنبال مصرف شيشه (مت‌آمفتامين) با درد قفسه سينه ساعت هشت شب خرداد ۱۳۹۸ به اورژانس يكي از بيمارستان‌هاي تهران مراجعه كرد. بيمار با احتمال سندرم حاد كرونر به بخش حاد اورژانس ارجاع داده شد. بيمار سابقه مصرف ۲۰ساله شيشه و فشارخون داشت. براي كنترل فشار خون از لوزارتان استفاده مي‌كرد. در معاينه، فشار خون 90/160 ميلي‌متر جيوه، ضربان قلب ۹۰ ضربه در دقيقه، تعداد تنفس ۱۷ مرتبه در دقيقه و دماي ۳۷.۲ درجه سانتي‌گراد بود. كاهش پالس در شريان فمورال چپ، پوپليتال و دورساليس پديس در معاينه مشهود بود. در نوار قلب تنها يافته تاكي‌كاردي سينوسي بود. دي دايمر ۱۰۰۰۰ بود. آزمايش ادرار براي مت‌آمفتامين مثبت گزارش شد. دايسكسيون آئورت تيپ آ پس از انجام سي‌تي آنژيوگرافي اورژانس گزارش گرديد. عمل اورژانس جراحي قلب انجام شد و بيمار پس از گذشت دوهفته، با حال عمومي خوب از بيمارستان مرخص گرديد.بحث: گزارش اين بيمار اهميت شرح حال و معاينه دقيق را نشان داد. عدم توجه به كاهش پالس شريان اندام تحتاني و شرح حال فشار خون و مصرف مزمن مت‌آمفتامين مي‌توانست منجر به عدم تشخيص صحيح و درنهايت مرگ بيمار شود.