مقايسه دو پروژسترون ميكرونيزه (لوتوژل و يوتروژستان) در حمايت از فاز لوتئال در بيماران تحت سيكل IVF

مقدمه: به منظور حمايت فاز لوتئال به‌عنوان بخشي اجتناب‌ناپذير در برنامه‌هاي IVF از داروهاي پروژستروني مانند لوتوژل و يوتروژستان استفاده مي‌شود. يوتروژستان داروي شناخته شده جهت حمايت از فاز لوتئال مي‌باشد. هدف از مطالعه اين است كه با توجه كاهش دسترسي در كشور ايران لوتوژل در صورت اثربخشي و تحمل به‌عنوان يك پروژسترون ميكرونيزه اثربخش جهت حمايت از فاز لوتئال در بيماران تحت IVF استفاده شود. روش‌كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي در سال 99-1398 بر روي 200 نفر از مراجعين به كلينيك ناباروري بيمارستان طالقاني تهران كه تحت IVF قرار گرفتند، انجام شد. افراد به دو گروه مساوي تقسيم شدند كه يكي از گروه‌ها تحت درمان با لوتوژل 200 ميلي‌گرم واژينال و گروه ديگر تحت درمان با يوتروژستان 200 ميلي‌گرم واژينال از همان روز گرفتن اووسيت قرار گرفتند. ميزان اثربخشي، تحمل‌پذيري، بي‌خطر بودن، ميزان حاملگي كلينيكي مثبت، ميزان حاملگي موفق تا هفته 12 و ميزان سقط در دو گروه با هم مقايسه شد. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 21) و آزمون من‌ويتني، كاي‌دو و آزمون لوجستيك انجام شد. ميزان p كمتر از 0.05 معنادار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: ميزان BHCG مثبت در گروه‌هاي لوتوژل 22% و يوتروژستان 23% بود كه تفاوت معناداري نداشتند (0.866=p). ميزان بارداري بر اساس سونوگرافي  FHRمثبت در گروه لوتوژل 18% و يوتروژستان 22% بود كه تفاوت معناداري بين دو گروه مشاهده نشد (0.480=p). ميزان بارداري موفق تا 12 هفتگي براي لوتوژل 13% و براي يوتروژستان 15% بود كه نشان‌دهنده عدم رابطه معنادار بين دو گروه بود (0.684=p). ميزان وقوع حاملگي بيشتر از 20 هفته نيز در هر دو گروه‌ لوتوژل و يوتروژستان 14% بود كه اختلاف آماري معنادار وجود نداشت (1.000=p). نتيجه‌گيري: ميزان به وجود آمدن BHCG مثبت، بارداري بر اساس سونوگرافي  FHRمثبت و بارداري موفق تا 12 هفتگي در استفاده از دو داروي لوتوژل و يوتروژستان يكسان بود. همچنين در ميزان بروز عوارض تفاوتي مشاهده نشد. به‌همين دليل مي‌توان از هر‌كدام از اين دارو‌ها براي حمايت فاز لوتئال در بيماران تحت IVF استفاده كرد.