بررسي ارتباط ابتلاي هم‌زمان به بيماري‌هاي زمينه‌اي و درصد بستري در آي‌سي‌يو و مرگ در سالمندان مبتلا به كروناويروس جديد

اهداف: ارتباط برخي از بيماري‌هاي زمينه‌اي مانند ديابت و فشار خون با شدت بيماري كرونا مكرراً بررسي و اثبات شده است. ولي پژوهش در مورد اين ارتباط در دوران سالمندي به طور اختصاصي كمتر انجام شده است. با افزايش سن امكان دارد اثر بيماري‌هاي زمينه‌اي در بروز پيامد ثأثيرگذار باشد. از طرفي سالمندي، خود به اندازه قابل توجهي دستگاه‌هاي بدن را دستخوش تغيير مي‌كند. از اين ‌رو هدف از اين مطالعه، توصيف خصوصيات جمعيت‌شناختي و باليني و بررسي همراهي بيماري‌هاي زمينه‌اي و ارتباط آن با افزايش درصد بستري در آي‌سي‌يو و مرگ ناشي از كوويد ـ 19 در سالمندان بود.مواد و روش ها: اين مطالعه به صورت گذشته‌نگر در سالمندان مبتلا به كوويد ـ 19 بستري‌شده در بيمارستان بهارلو انجام شد. اطلاعات بيماران بستري‌شده شامل اطلاعات جمعيت‌شناختي، انواع بيماري‌هاي زمينه‌اي و همراه، نياز به بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه يا عدم نياز به آن و ترخيص با حال عمومي رضايت‌بخش يا فوت در بيمارستان از اسفند 1398 تا تير 1399 از بانك اطلاعاتي كوويد بيمارستان به صورت بدون نام استخراج شد. از رگرسيون لجستيك نيز به منظور برآورد نسبت شانس به عنوان اندازه ارتباط متغيرها با پيامدهاي مرگ و بستري در آي‌سي‌يو به صورت جداگانه استفاده شد.يافته ها: مجموعاً 522 سالمند كه در بيمارستان بهارلو بستري شده بودند، وارد مطالعه شدند. حدود 77 درصد (422 نفر) سالمندان نجات يافته بودند و 23 درصد آن‌ها فوت كرده بودند. ميانگين سن شركت‌كنندگان 8/44‌±‌72/55 سال بود و حدود 54 درصد (281 نفر) آن‌ها مرد بودند. نتايج رگرسيون لجستيك نشان داد شانس مرگ در شركت‌كنندگاني كه دو يا چند بيماري زمينه‌اي داشتند، 1.69 برابر (1.69=OR، 0/97-2/91=CI%95، 0.04=P) و شانس بستري در آي‌سي‌يو 2.26 برابر (2.26=OR، 1/34-3/81=CI 95 درصد، 0.002=P) سالمنداني بود كه بيماري زمينه‌اي نداشتند كه اين مقدار از نظر آماري معني‌دار بود. نتيجه گيري: انتظار مي‌رود نتايج ما تأثيري در مداخلات پيشگيرانه داشته باشد و به جاي اتخاذ سياست‌هايي كه از سن تقويمي به عنوان يك شاخص كلي براي برآورد خطر استفاده مي‌كنند، رويكرد هدفمندتري براي اولويت‌بندي افراد مسن با عوامل خطر اتخاذ شود.