تشكيل آبسه پس از دياستاز سمفيز پوبيس در بارداري: گزارش موردي

مقدمه: تشكيل آبسه بعد از جداشدگي سمفيز پوبيس در زايمان طبيعي پديده‌اي نادر است و موارد معدودي گزارش ‌شده است. در اين مطالعه يك مورد تشكيل آبسه به‌دنبال جداشدگي سمفيز پوبيس پس از زايمان طبيعي گزارش مي‌شود كه پس از شناسايي ميكروارگانيسم عامل ايجاد عفونت با موفقيت درمان شد. معرفي ‌بيمار: بيمار خانم ۲۳ ساله بود كه بعد از دومين زايمان طبيعي با درد، تورم و قرمزي در ناحيه سوپرا پوبيس همراه با تب و لرز افزاينده به درمانگاه تخصصي بيمارستان بعثت سنندج مراجعه كرده بود. بيمار قبل از زايمان احساس درد و سختي در حركت داشته كه بعد از زايمان بيشتر شده بود. معاينه باليني بيمار نشان‌‌دهنده درد و حساسيت و تورم در ناحيه سوپرا پوبيس بود. در بررسي‌هاي آزمايشگاهي، ماركرهاي التهابي افزايش ‌يافته بود. بيمار تحت سونوگرافي قرار گرفت كه هماتوم و ادم در غلاف ركتوس مشاهده شد. در تصويربرداري لگن يك جداشدگي 20 ميلي‌متري در ناحيه سمفيز پوبيس مشاهده شد. بيمار تحت گايد سونوگرافي آسپيراسيون شد و تشخيص آبسه لگن مسجل گرديد. در كشت نمونه، ميكروارگانيسم استرپتوكوك ويريدانس رشد كرد. بيمار تحت درمان آنتي‌بيوتيك ايمي پنم و ونكومايسين قرار گرفت. به‌علت عدم قطع تب با تشخيص آبسه لگني، لاپاراتومي انجام و درن تعبيه شد. در روز 35 بستري و قبل از ترخيص از بيمارستان تصويربرداري مجدد از لگن بيمار انجام شد كه مقدار جداشدگي سمفيز پوبيس كمتر شده و حدود 10 ميلي‌متر بود و بيمار با حال مساعد ترخيص گرديد. نتيجه‌گيري: در زنان آبستن يا زايمان كرده داراي علائم عمومي عفونت بايد به وجود سمفيز سپتيك مشكوك شد و جهت درمان آن اقدام فوري و وسيع‌الطيف انجام داد.