عوارض مادري و نوزادي در بيماران هيستركتومي شده مبتلا به انواع چسبندگي غير‌طبيعي جفت

مقدمه: چسبندگي غير‌طبيعي جفت اغلب با خونريزي‌هاي شديد تهديد‌كننده حيات همراه است كه نياز به هيستركتومي اورژانس حوالي زايمان پيدا مي‌كند و مي‌تواند خطر عوارضي مانند (انعقاد داخل عروقي منتشر) (DIC)، ديسترس تنفسي و نارسايي كليوي را در مادر افزايش دهد. مطالعه حاضر با هدف بررسي عوارض مادري و نوزادي در بيماران مبتلا به چسبندگي غير‌طبيعي جفت انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه مقطعي در سال 97-1396 بر روي 70 زن باردار مبتلا به چسبندگي غيرطبيعي جفت در بيمارستان‌هاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي مشهد انجام گرفت. بيماران مبتلا به چسبندگي غيرطبيعي جفت كه با داپلر يا MRI تشخيص داده شده و هنگام جراحي سزارين تشخيص كلينيكي داده شده و سپس در جواب پاتولوژي چسبندگي غير‌طبيعي جفت اثبات شده بود، وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوري داده‌ها چك‌ليست محقق ساخته بود. بر اساس نمونه پاتولوژي، بيماران در 3 گروه چسبندگي غيرطبيعي جفت قرار گرفتند و ميزان عوارض مادري و نوزادي براي هر گروه از چسبندگي بر اساس ميزان و درجه چسبندگي بررسي شد. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 22) و آزمون‌هاي آناليز واريانس يك‌‌طرفه، كروسكال واليس و كاي دو انجام شد. ميزان p‌ كمتر از 0.05 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته ها: شايع‌ترين عارضه مشاهده شده در هر سه گروه، چسبندگي خونريزي پيش از زايمان بود كه بين سه گروه تفاوت معني‌داري وجود نداشت (0.571=p). همچنين از نظر آسيب به دستگاه ادراري (0.294=p) و نياز به ترانسفوزيون (0.29=p) در سه گروه انواع چسبندگي تفاوت معني‌داري وجود نداشت. عوارض نوزادي شامل بستري در NICU و مرگ‌و‌مير نوزادي هم بين سه گروه تفاوت معني‌داري نداشت (0.44=p). نتيجه گيري: چسبندگي غيرطبيعي جفت يك اورژانس مامايي بوده و مي‌تواند منجر به هيستركتومي حوالي زايمان شود. بين سه گروه چسبندگي از نظر ميزان موربيديتي اختلاف معني‌داري وجود نداشت.