نفروليتوتومي از طريق پوست تحت نظارت لاپاراسكوپي در كليه‌هاي اكتوپيك لگني

سابقه و هدف: نفروليتوتومي از طريق پوست (Percutaneous Nephrolithotomy: PCNL) در كليه نابجاي لگني، به علت وجود ساختار استخواني لگن در خلف و روده‌ها در قدام كليه، بسيار چالش برانگيز است. به همين دليل تلفيق PCNL با لاپاراسكوپي براي پيشگيري از عوارض ناخواسته كمك‌كننده است. مواد و روش‌‌ها: اين مطالعه از نوع گزارش سري موارد بيماري (Case Series) روي 8 بيمار با سنگ كليه لگني انجام شد كه كانديد PCNL بودند و با نظارت لاپاراسكوپي داخل شكم و تحت كنترل فلوروسكوپي انجام شده بود. بهترين تراكت براي دسترسي به سيستم پيلوكاليسيل حاصل شد و سنگ‌هاي كليه به‌طور كامل خرد و خارج شدند. همچنين وضعيت پاك‌سازي سنگ با گرافي ساده و سونوگرافي بعد از عمل بررسي شد. يافته‌ها: ميانگين حداكثر قطر سنگ 23.5 ميلي‌متر، ميانگين زمان جراحي 114 دقيقه و ميانگين مدت بستري 3.3 روز بود. هيچ عارضه عمده حين يا بعد از عمل وجود نداشت. هر 8 بيمار عاري از سنگ شدند و هيچ‌يك به بستري مجدد نياز نداشتند. نتيجه‌گيري: PCNL تحت نظارت لاپاراسكوپي در كليه‌هاي اكتوپيك لگني روشي قابل انجام و ايمن است و نتايج بسيار خوبي دارد. اين روش تركيبي، به تخصص و تجربه كافي در هر دو حيطه لاپاراسكوپي و اندورولوژيك نياز دارد؛ زيرا عوارض بالقوه هر دو روش را در خود جاي داده است.