اﺛﺮﺑﺨﺸﯽ ﺗﺮﮐﯿﺐ ﺗﻮاﻧﺒﺨﺸﯽ ﺷﻨﺎﺧﺘﯽ راﯾﺎﻧﻪﯾﺎر و tDCS قشر پره فرونتال بر كاركردهاي اجرايي و حافظه كاري در نوجوانان مبتلا به ديابت نوع

The Integrated Effect of Computer-Aided Cognitive Rehabilitation and tDCS on the Prefrontal Cortex on Executive Functions and Working Memory in Type 1 Diabetic Adolescents

مطالعه حاضر، به صورت نيمه آزمايشي با طرح پيش آزمون- پس آزمون با گروه كنترل- شم، با هدف بررسي تاثير توانبخشي شناختي رايانه يار، همزمان با تحريك قشر پره فرونتال بر كاركردهاي اجرايي و حافظه كاري در نوجوانان مبتلا به ديابت، انجام گرفت. روش 20 نوجوان 15 تا 18 ساله مبتلا به ديابت از انجمن ديابت شهرستان بناب انتخاب و به طور تصادفي در دو گروه 10 نفري آزمايش و شم قرارگرفتند. كاركردهاي اجرايي و حافظه كاري هردو گروه آزمايش و كنترل در مراحل پيش آزمون و پس آزمون از طريق نسخه نرم افزاري آزمون دسته بندي كارت هاي ويسكانسين، و نرم افزار بهسازي حافظه و توجه مورد سنجش قرارگرفتند. براي مداخله، گروه آزمايشي به صورت انفرادي در 10 جلسه 30دقيقه اي(يك روز در ميان)، همزمان با تحريك آندي Fp1 و Fp2 با كمك نرم افزار بهسازي حافظه و توجه، مورد توانبخشي شناختي براي حافظه كاري قرار گرفتند اما گروه كنترل- شم فقط 15 ثانيه تحريك واقعي دريافت مي كردند، سپس تحريك قطع مي شد. يافته ها نتايج تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از تحليل كواريانس، حاكي از بهبود انعطاف پذيري شناختي و حافظه كاري، و كاهش درجاماني در گروه آزمايش بود. نتيجه گيري براساس نتايج حاصل از اين پژوهش، مي توان از توانبخشي شناختي حافظه كاري همزمان با تحريك آندي قشر پره فرونتال، به عنوان روشي موثر براي بهبود كاركردهاي اجرايي و حافظه كاري در مبتلايان به ديابت نوع 1 بهره جست.

The present study was a quasi-experimental study with pretest-posttest design with a control group aimed to investigate the effect of computerized cognitive rehabilitation while stimulating anodic prefrontal cortex on executive and working memory functions in adolescents with diabetes type 1. Method 20 adolescents aged 15-18 years with diabetes were selected from the Diabetes Association of Bonab city and were randomly divided into two experimental and control groups(n = 10). The executive functions and working memory of both experimental and control groups were assessed in the pre-test and post-test stages through the Wisconsin Card Sorting Test software, and memory and attention improvement software. For intervention, the experimental group received cognitive rehabilitation for working memory in 10 half-hour sessions(one day in between), simultaneously stimulating Fp1 and Fp2 with memory and attention improvement software. Findings The results of data analysis using covariance analysis showed improvement in cognitive flexibility and working memory and a decrease in overall perseveration in the experimental group. Conclusion According to the results of this study, cognitive working memory rehabilitation can be used simultaneously with anodic stimulation of the prefrontal cortex as an effective method for improving executive functions and working memory in type 1 diabetic patients.