طراحي الگوي حكمراني شبكه اي در نظام سلامت كشور

Designing a network governance model in Iran’s health care system

پيچيدگي و عدم اطمينان و بروز مشكلات در جوامع بشري، استقرار حكمراني شبكه اي را براي نيل به ارزش هاي عمومي ضروري كرده است. همچنين، پرداختن به حوزه بهداشت و سلامت، به منظور حفظ كرامت انسان و نقش سلامت افراد در ارتقا و پيشرفت جوامع حايز اهميت است. هدف اين مقاله طراحي الگوي حكمراني شبكه اي هم افزا و شناسايي عناصر و مولفه هاي آن در نظام سلامت كشور است. در اين پژوهش از مصاحبه هاي نيمه ساختار يافته با كارشناسان و خبرگان حوزه سلامت و مطالعه متون حاوي نظرات آنها در وبگاه ها و رسانه ها استفاده شده است.در اين پژوهش با استفاده از روش نمونه گيري هدفمند و گلوله برفي با تعداد 15 تن از خبرگان حوزه بهداشت ودرمان، مصاحبه شده و 29 متن از نظرات آنها راانتخاب و مورد تحليل قرار گرفته اند. تحليل داده ها با استفاده از روش تحليل مضمون انجام شده است. در نتيجه 913 كد، 78 مضمون فرعي و 23 مضمون فراگير شناسايي شدند. براي بررسي قابل اعتماد بودن يافته ها نيز از معيار هاي چهارگانه گوبا و لينكلن استفاده شده است. نتايج اين پژوهش در قالب الگويي شامل پيشايند ها، ساز و كار هاي دروني شبكه هاي حكمراني، الزامات، بستر، كاركرد هاي بيروني شبكه هاي حكمراني و پيامد ها ارائه گرديده است. در انتها، به محدوديت هاي پژوهش اشاره شده و پيشنهادهائي براي مطالعات آتي مطرح شده است. كليدواژه‌ها

Complexity, ambiguity, and wicked problems in today’s human societies, makes network governance an indisputable instrument for achieving public values. Furthermore, attention to Health Care is vital because of respecting the human dignity and the role it plays in prosperity of Iranian society. This paper is aimed to design a synergic network governance model and investigate its components in Iran`s health care system. The present study uses a semi-structured interviews and collecting the experts and specialists point of views and ideas on related issues as well. We conducted 15 interviews and investigated 29 documents via selective and snowballing method. Using a thematic analysis, we identified 913 codes, 78 sub-themes, and 23 overarching themes. The Lincoln and Guba's Evaluative Criteria is used to insure the trustworthiness of this research study. The findings demonstrate a model consisting of antecedents, internal mechanisms of governance networks, requisites, context, external functions of governance networks, and outcomes of network governance in Iran`s health care system. Finally research proposals and limitations are presented.