سندرم رتركشن دوئن اگزوتروپيك و غيرقرينگي چهره

Exotropia Duane Retraction Syndrome and Facial Asymmetry

هدف: ارزيابي كمي و كيفي غيرقرينگي چهره در بيماران مبتلا به سندرم رتركشن دوئن اگزوتروپيك يك‌طرفه با ترن سر و مقايسه‌ آن با افراد طبيعي. روش پژوهش: مطالعه حاضر به روش مقطعي بر روي 22 نمونه شامل 11 بيمار مبتلا به سندرم رتركشن دوئن اگزوتروپيك يك‌طرفه با ترن سر و 11 فرد طبيعي بدون تورتيكولي به عنوان گروه شاهد انجام پذيرفت. براي ارزيابي ظاهر چهره، از فاصله 40 سانتي‌متري، چهار عكس از هر نمونه گرفته شد و با نرم‌افزار Corel Draw X7 تحليل گرديد. متغيرهاي كيفي غيرقرينگي (آسيمتري) چهره شامل انحراف تيغه‌ي بيني از راستاي طبيعي، متفاوت شدن اندازه دو سوراخ بيني، فشردگي يك‌طرفه گونه و فشردگي يك‌طرفه صورت ثبت گرديد. هم‌چنين متغيرهاي كمي غيرقرينگي چهره شامل "اندازه صورت نسبي" و "زاويه‌ي صورت" اندازه‌گيري شدند. يافته‌ها: ميانگين سني گروه بيماران و گروه شاهد به ترتيب 10±17 و 10±18 سال بود. در هر دو گروه هماهنك سازي جنسيتي-سني انجام شد (به ترتيب، 0/99>P و 0/885=P). كل 11 (100 درصد) بيمار داراي سندرم رتركشن دوئن اگزوتروپيك غيرقرينگي چهره داشتند اما در گروه شاهد، در 6 (54/5 درصد) افراد غيرقرينگي چهره مشاهده شد و 5 (45/5 درصد) نفر چهره‌اي كاملا متقارن داشتند (0/736 =P). ميانگين زوايه صورت در گروه بيماران (°0/016±°1/7) به طور معناداري بيش‌تر از گروه شاهد (°0/8±°0/8) بود (0/012 =P). ميانگين اندازه صورت نسبي نيز در گروه بيماران (0/016±1/022) به طور معناداري بيشتر از گروه كنترل (1/006±1/008) بود (0/019=P). فراواني همه متغيرهاي كيفي آسيمتري چهره (فشردگي يك‌طرفه گونه، صورت و سوراخ بيني و همچنين انحراف تيغه‌ي بيني) در گروه بيماران به طور معني‌داري بيش‌تر از گروه شاهد طبيعي بود (همه، 0/001>P). نتيجه گيري: تمام پارامترهاي عدم تقارن چهره در بيماران مبتلا به سندرم رتركشن دوئن اگزوتروپيك كه ترن سر دارند، به طور معناداري از گروه شاهد طبيعي بيش‌تر است.

Purpose: Quantitative and qualitative evaluation of facial asymmetry in patients with unilateral exotropia Duane retraction syndrome (DRS) with head turn in comparison with normal subjects. Methods: The present cross-sectional study was performed on 22 samples, including 11 patients with unilateral exotropia DRS with a head turn and 11 normal subjects without torticollis as a control group. To evaluate the appearance of the face, from a distance of 40 cm, four photos of each sample were captured and analyzed, using Corel Draw X7 software. The presence of qualitative facial asymmetry parameters, including one-side compression of the nostrils, cheek and face, and columella deviation were recorded. Quantitative facial asymmetry parameters, including "relative face size" and "facial angle" were also measured. Results: The mean age of patients and normal subjects was 17±10 and 18±10, respectively. Two groups were matched by gender and age (P=0.885, P>0.99, respectively). All 11 (100%) exotropia DRS patients had facial asymmetry, but in the control group, facial asymmetry was observed in 6 (54.5%) subjects, and 5 (45.5%) subjects had perfectly symmetrical faces (P = 0.736). The mean facial angle in the patient group (1.7°±0.016°) was significantly higher than the control group (0.8°± 0.8°) (P= 0.012). Also, the mean relative face size in the patient group (1.022±0.016) was significantly higher than the control group (1.008±1.006) (P = 0.019). The frequency of all qualitative facial asymmetry parameters (one-side compression of the nostrils, cheek and face, and columella deviation) in the patient group was significantly higher than the normal control group (all, P <0.001). Conclusion: All facial asymmetry parameters in exotropia DRS patients with head turns were significantly higher than the normal control group.