فشار چشم بالا بعد از انجام كراتوپلاستي نافذ در مقابل انجام پيوند لايه‌اي عميق قدامي در بيماران مبتلا به كراتوكونوس

High Intraocular Pressure after Penetrating Keratoplasty versus Deep Anterior Lamellar Keratoplasty in Keratoconus Patients

هدف: مقايسه ميزان افزايش فشار چشم بعد از پيوند قرنيه نافد (PK) در مقابل پيوند قرنيه لايه‌اي عميق قدامي (DALK) در مبتلايان به كراتوكونوس. روش پژوهش: در اين مطالعه گذشته‌نگر، 356 چشم كه براي آن‌ها PK (گروه اول) انجام شده بود و 684 چشم كه تحت عمل DALK (گروه دوم) قرار گرفته بودند، ارزيابي شدند. اندازه‌گيري فشار چشم (IOP) به كمك تونومتري گلدمن (GAT) براي همه چشم‌ها در پي‌گيري‌هاي پس از عمل صورت گرفت. گروه‌هاي مورد مطالعه از نظر ميزان افزايش IOP پس از عمل بايكديگر مقايسه شدند. يافته‌ها: مدت زمان پي‌گيري در گروه‌هاي اول و دوم به ترتيب 44/1±59/4 ماه و 38/9±62/4 ماه بود (0/70=P). بهترين ديد اصلاح شده بعد از عمل در گروه‌هاي اول و دوم 0/18±0/24 لوگمار و 0/19±0/29 لوگمار به دست آمد (0/13=P). رد پيوند در 34/6 درصد و 25/8 درصد از چشم‌ها در گروه‌هاي اول و دوم رخ داد (0/3=P). IOP بيش‌تر از 21 ميلي‌متر جيوه در 42 چشم (11/8 درصد) در گروه اول و 18 چشم (2/6 درصد) در گروه دوم در مدت زمان پيگيري بروز كرد (0/03=P). فشار چشم با درمان دارويي در همه بيماران كنترل گرديد. نتيجه‌گيري: فشار چشم بالا در گروه PK نسبت به DALK شايع‌تر بود كه با درمان دارويي در همه اين بيماران كنترل گرديد. در هيچ يك از بيماران مداخله جراحي نياز نشد.

Purpose: To compare intraocular pressure (IOP) measurements with Goldmann applanation tonometry (GAT) after penetrating keratoplasty (PK) versus deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) in keratoconus eyes. Methods: This retrospective study included 356 PK eyes (group 1) and 684 DALK eyes (group 2). IOP was measured in all eyes during postoperative follow-up. The study groups were compared in the rate of high IOP encountered postoperatively. Results: The follow-up period was 59.4±44.1 and 62.4±38.9 months in groups 1 and 2, respectively (P=0.70). Postoperative best spectacle-corrected visual acuity was 0.24±0.18 and 0.29±0.19 logMAR, respectively (P=0.13). Graft rejection occurred in 34.6% and 25.8% of eyes in groups 1 and 2, respectively (P=0.30). IOP >21 mmHg was observed in 42 eyes (11.8%) in group 1 and 18 eyes (2.6%) in group 2 during the follow-up period (P=0.03). IOP was controlled medically in all of these eyes. Conclusion: High IOP was more frequently encountered in the PK group as compared to the DALK group. IOP was controlled medically in all of these eyes and no patients required surgical intervention.