عنوان مقاله :
تورم دوطرفه سر عصب بينايي به همراه جداشدگي اگزوداتيو شبكيه به عنوان تظاهرات اوليه رتينوپاتي و كوروييدوپاتي ناشي از پرفشاري خون
عنوان به زبان ديگر :
Bilateral Disc Swelling and Exudative Retinal Detachment as Presenting Signs of Hypertensive Chorioretinopathy
پديد آورندگان :
رحماني، بهاران دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي، تهران، ايران , فكري، صهبا دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي، تهران، ايران , احمديه، حميد دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي، تهران، ايران , حسن پور، كيانا دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي، تهران، ايران
كليدواژه :
يووييت , كوروييدوپاتي ناشي از پرفشاري خون , رتينوپاتي ناشي از پرفشاري خون , جداشدگي اگزوداتيو شبكيه , افزايش ايديوپاتيك فشار داخل مغزي
چكيده فارسي :
هدف: معرفي يك بيمار با تشخيص رتينوپاتي و كوروييدوپاتي ناشي از پرفشاري خون
معرفي بيمار: آقايي 31 ساله با شكايت تاري ديد هر دو چشم به همراه سردرد شديد از يك ماه قبل مراجعه نمود. در معاينه تورم سر عصب بينايي هر دو چشم به همراه نواحي متعدد جداشدگي اگزوداتيو شبكيه و ضايعات پراكنده زرد رنگ در زير شبكيه مشهود بود. بيمار طي يك ماه گذشته 3 بار با شك به افزايش ايديوپاتيك فشار داخل جمجمه، تحت پونكسيون مايع مغزي – نخاعي قرار گرفته بود و در هفته اخير نيز با شك به يووييت، پالس متيل پردنيزولون دريافت كرده بود. بيمار به دليل فشارخون بالايي كه در بررسي‌ها كشف شد با تشخيص رتينوپاتي و كوروييدوپاتي ناشي از پرفشاري خون تحت درمان قرار گرفت و علايم چشمي و سردرد وي بهبود يافت.
نتيجه‌گيري: رتينوپاتي و كوروييدوپاتي ناشي از پرفشاري خون از موارد اورژانس مي‌باشد كه تظاهرات اوليه آن ممكن است با تشخيص‌هايي مانند افزايش ايديوپاتيك فشار داخل جمجمه و التهاب داخل چشمي مشابهت داشته باشد ولي در چنين مواردي با توجه به خطير بودن بيماري بايد هميشه به عنوان اولين و مهم‌ترين تشخيص افتراقي در نظر گرفته شود.
چكيده لاتين :
Purpose: To report a case of hypertensive chorioretinopathy.
Case Repost: A 31-year-old man was referred with the complaint of blurred vision and severe headache 1
month ago. Bilateral disc swelling and exudative retinal detachment, as well as scattered yellow lesions, were
evident below the retina. Multiple lumbar punctures with the suspicion of idiopathic intracranial
hypertension (IIH) and methyl prednisolone pulse therapy with the diagnosis of Vogt-Koyanagi-Harada
(VKH) disease had been performed for him during the last month. A very high blood pressure (BP) was
detected for the patient and his visual acuity and headache improved after urgent and intensive BP control.
Conclusion: Hypertensive chorioretinopathy may be misdiagnosed as IIH, ocular inflammation, or other
disorders because of the overlap between the presenting signs, but it should be thought of as the first
differential diagnosis due to its life-threatening nature.
عنوان نشريه :
مجله چشم پزشكي بينا
