آبسه اربيتال متعدد ثانويه به داكريوسيتيت حاد در يك شيرخوار

Multiple Orbital Abscess Secondary to Dacryocystitis in an Infant

هدف: معرفي يك مورد آبسه اربيت متعدد ثانويه به داكريوسيست حاد درمان نشده در يك شيرخوار. معرفي بيمار: پسر پنج ماهه‌اي به علت تورم و قرمزي بافت‌هاي اطراف چشم و بيرون‌زدگي شديد چشم راست به درمانگاه اربيت بيمارستان لبافي‌نژاد ارجاع داده شده بود. علايم وي از 3 ماه قبل شروع شده بود و تحت درمان با چندين نوبت آنتي‌بيوتيك سيستميك قرار گرفته بود، اما بهبودي حاصل نشده بود. در MRI اربيت، آبسه‌هاي متعدد در فضاي اينتراكونال و همچنين تورم كيسه اشكي ديده شد. بيمار بستري گرديد و پس از دو روز دريافت آنتي بيوتيك وريدي، تحت عمل جراحي تخليه آبسه اربيت و ميل زدن مجراي نازولاكريمال (پروبينگ) در همان مرحله قرار گرفت. به دنبال عمل جراحي و ادامه درمان آنتي بيوتيك سيستميك به مدت يك هفته، علايم بيمار بهبود يافت. علايم بيمار پس از سه ماه پيگيري عود نكرد. نتيجه‌گيري: داكريوسيستيت حاد درمان نشده به دنبال انسداد مجراي اشكي مادرزادي مي‌تواند موجب تشكيل آبسه اربيت شود. براي درمان علاوه بر آنتي‌بيوتيك وريدي، تخليه آبسه اربيتال و برقراري درناژ مجراي اشك و ميل زدن براي برطرف كردن كانون عفونت ضروري است.

Purpose: To report medical and surgical management of a 5 months old infant with multiple orbital abscesses secondary to untreated dacryocystitis. Case Report: A 5-month-old boy presented with proptosis, swelling, and redness of the right eye, which was more prominent around the medial canthus and lower lid. Symptoms started 3 months ago, and he was treated with multiple courses of systemic antibiotics. Orbital MRI revealed dilated lacrimal sac and multiple orbital abscesses. He was admitted and treated with broad-spectrum intravenous antibiotics for 2 days; then, abscess drainage and nasolacrimal duct probing were performed at the same session. After these procedures, his sign and symptoms improved. There was no recurrence in a 3-months follow-up. Conclusion: Untreated dacryocystitis secondary to congenital nasolacrimal duct obstruction may progress to orbital abscesses. In this condition, after systemic antibiotics coverage, orbital abscess drainage, and nasolacrimal duct probing are essential for treatment.