مقايسه اولتراسوند درماني و ليزر درماني در درمان سندروم تونل كارپ خفيف و متوسط: يك كار آزمايي باليني تصادفي

The Comparison of Therapeutic Ultrasound and Laser Therapy in Treatment of Mild to Moderate Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Clinical Trial

سابقه و هدف: سندرم تونل كارپ شايع‌ترين نوروپاتي فشاري در اندام فوقاني و يكي از علت‌هاي ناتواني دست است. هدف اين مطالعه مقايسه اثرات درماني ليزر كم‌توان و اولتراسوند درماني در بيماران مبتلابه سندرم تونل كارپ خفيف و متوسط است. مواد و روش‌‌ها: 30 بيمار مبتلابه سندرم تونل كارپ (58 مچ دست) در اين كارآزمايي يك‌سويه‌كور به‌صورت تصادفي در دو گروه درماني شامل گروه ليزر كم‌توان (15 بيمار، 29 مچ دست) و گروه اولتراسوند درماني (15 بيمار، 29 مچ دست) تقسيم شدند. ليزر كم‌توان درماني (ليزر ديودي مادون‌قرمز با طول‌موج 808 نانومتر و شدت كل 9 ژول روي 5 نقطه) و اولتراسوند درماني (اولتراسوند با فركانس 1 مگاهرتز و شدت 5/1 وات بر سانتي‌متر مربع، ديوتي سيكل 20 درصد به مدت 5 دقيقه هر جلسه) روي تونل كارپ براي 10 جلسه اعمال شد. متغيرهاي بررسي‌شده شامل مقياس بينايي درد، قدرت Grip و Pinch دست بود. پرسش‌نامه بوستون قبل و بعد از درمان اندازه‌گيري شد. از آزمون‌هاي تي مستقل و تي زوجي براي تحليل داده‌ها استفاده شد. يافته‌ها: در هر دو گروه درماني ليزر و اولتراسوند مقياس بينايي درد (به ترتيب000/0P= و 000/0P=)، قدرت Grip دست (به ترتيب 01/0P= و 004/0P=)، قدرت Pinch دست (به ترتيب 001/0P= و 009/0P=) و نتايج پرسشنامه بوستون (به ترتيب 000/0P= و 000/0P=) در انتهاي مطالعه در مقايسه با مقدار پايه در جلسه اول به طور معني‌داري بهبود يافت؛ اما بين دو گروه درماني تفاوت معني‌داري وجود نداشت. نتيجه‌گيري: هر دو روش ليزردرماني و اولتراسوند درماني در كاهش درد و بهبود فعاليت‌هاي عملكردي دست در بيماران مبتلابه سندرم تونل كارپ خفيف و متوسط در دوره زماني كوتاه‌مدت مؤثر هستند

Background and Objective: Carpal Tunnel Syndrome (CTS) is the most common compressive neuropathy of the upper limb and one of the causes of disability. The current study aimed to compare the therapeutic effects of Low-Level Laser Therapy (LLLT) and therapeutic ultrasound (US) in patients with mild to moderate carpal tunnel syndrome. Materials and Methods: This single-blind randomized trial was conducted on 30 patients with CTS (58 wrists) who were randomly assigned to two treatment groups: laser therapy group (15 patients, 29 wrist (and Ultrasound therapy group (15 patients, 29 wrists). Low-level laser therapy (9 joules, 808 nm infrared laser at five points) and Ultrasound treatment (1 MHz, 1.5 W/cm2, duty cycle 20%, 5 min/session) were applied to the carpal tunnel for 10 daily treatment sessions (5 sessions/week). Outcome measures were Visual analogue scale, pinch & grip strength and Boston questionnaire (BQ), which measured before and after treatment (the end of the study). The pair and independent t-test were used to evaluate the variables. Results: In both groups (laser therapy and Ultrasound therapy), there was a significant improvement in visual analog scale (P=0.000 and P=0.000, respectively), grip strength (P=0.01 and P=0.004, respectively), and pinch strength (P=0.001 and P=0.009, respectively). The results of the Boston Questionnaire also demonstrated an improvement (P=0.000 and P=0.000, respectively) at the end of the study, compared to baseline values. However, there was no significant difference in any of the measured variables between the two treatment groups. Conclusion: As evidenced by the obtained results, both low-level laser therapy and ultrasound are effective in the reduction of pain and improvement of hand function in patients with mild-to-moderate CTS in the short-term.