تاثير برنامه مداخله‌‌اي حمايت و همراهي همسر بر كيفيت زندگي، صميميت زناشويي و استرس بيماران تحت جراحي باي­ پس عروق كرونر: يك مطالعه موردي خط پايه

Effect of spousal support and companionship intervention on quality of life, marital intimacy and stress in patients after coronary artery bypass graft surgery (CABG): A multiple baseline single-case study

هدف. پژوهش حاضر با هدف بررسي تاثير برنامه مداخله‌‌اي حمايت و همراهي همسر بر كيفيت زندگي، صميميت زناشويي و استرس بيماران تحت جراحي باي­پس عروق كرونر انجام گرفت. زمينه. درمان‌هاي حمايتي و توجه به مسائل روان­شناختي بيماران قلبي در كنار مراقبت‌هاي پزشكي، مي‌تواند به اثربخشي بهتر آنها كمك كند. فراهم كردن فضاي عاطفي مناسب در خانواده در كنار مراقبت‌هاي پزشكي مانند مصرف دارو و كنترل رژيم غذايي، از جمله حمايت‌هايي است كه همسران بيماران قبلي مي‌توانند بعد از عمل جراحي باي‌پس عروق كرونر انجام دهند. روش كار. اين پژوهش يك طرح نيمه­تجربي از نوع مطالعه موردي به شيوه خط پايه بود. نمونه اين پژوهش، دو نفر از بيماران مرد متاهل تحت عمل جراحي باي­پس عروق كرونر به همراه همسران­شان بود كه از بين مراجعه‌كنندگان به مراكز بازتواني قلب شهرستان يزد انتخاب شدند و هشت جلسه آموزشي مبتني بر الگوي مداخله­اي حمايت و همراهي همسران را دريافت كردند. هر دو آزمودني، پرسشنامه‌هاي كيفيت زندگي سازمان بهداشت جهاني، پرسشنامه استرس، اضطراب و افسردگي و پرسشنامه صميميت زناشويي را قبل از درمان، حين درمان، در پايان درمان، و يك ماه پس از درمان تكميل كردند. يافته­ ها. به‌منظور تحليل داده‌ها از روش تحليل نموداري، تعيين درصد بهبودي و شاخص تغيير پايا استفاده شد. يافته­ ها نشان داد كه الگوي مداخله‌اي حمايت و همراهي همسران موجب افزايش كيفيت زندگي و كاهش استرس بيماران در مراحل درمان و پيگيري شده بود، اما صميميت زناشويي بيماران در طول درمان تغيير چنداني نكرده بود. نتيجه­ گيري. اين يافته‌ها نشان مي‌دهد كه اگر حمايت و همراهي همسر بعد از جراحي قلب به‌درستي انجام شود، بهبود كيفيت زندگي و كاهش استرس بيماران را در پي دارد.

Aim. The present study aimed to investigate the effect of spousal support and companionship intervention on quality of life, marital intimacy and stress of cardiovascular patients. Background. Supportive care and attention to the psychological factors along with medical care in people with heart disease can help therapies to be more effective. Providing an appropriate emotional atmosphere in the family, along with attention to medical care such as medication and diet control, is one of the supports that people with heart disease can receive after coronary artery bypass graft surgery (CABG). Method. This study was a semi-experimental research which was based on multiple baseline single-case study. The sample included 2 married male patients who had CABG and their wives which were selected among those referred to cardiac rehabilitation centers of Yazd City, Iran. The participants received 8 sessions of spousal support and companionship intervention. The participants answered to the questionnaires quality of life; stress, anxiety and depression; and marital intimacy, before, during, at the end and one month after intervention. The data were analyzed using visual analysis, improvement percentage and reliable change index. Findings. Spousal support and companionship intervention increased the quality of life and decreased stress of patients, after intervention and in follow-up phases, but the patients’ marital intimacy did not change significantly after intervention. Conclusion. The quality of life and stress of patients may be improved if the wives appropriately support and accompany their husbands after CABG.