ارزيابي نقطه نظرات والدين كودكان كانديد دندانپزشكي بيمارستاني قبل و بعد از درمان

Evaluation of parents viewpoints on pediatric dental treatment in hospital set up,befor and after treatment

مقدمه و هدف: كنترل رفتار كودكان كم سن و كودكان ناتوان ذهني و ياجسمي در كلينيك دندانپزشكي هميشه يكي از چالش هاي بزرگ فرا روي درمانگران اين رشته بوده است. لذا دندانپزشكي بيمارستاني (دندانپزشكي تحت بيهوشي يا آرام بخشي) به عنوان راه حلي موثر براي درمان اين كودكان مطرح مي باشد. هدف اين مطالعه تعيين نقطه نظرات والدين كودكان كانديد دندانپزشكي بيمارستاني قبل و بعد از درمان بود روش اجرا: در اين مطالعه كيفي ، 64 نفر از والدين كودكاني كه تجربه دندانپزشكي بيمارستاني داشته اند به عنوان نمونه در نظر گرفته شدند. والدين از دو مركز در سال 1395 انتخاب شدند،گروه اول بيماراني بودند كه در شهرستان پذيرش شده بودند و درمان آنها در يكي ازبيمارستانهاي شهرستان كرمان انجام شده بود و گروه دوم بيماراني بودند كه در يكي از مناطق تهران، با سطح اجتماعي و اقتصادي بالا پذيرش، و درمان آنها در يكي از بيمارستانهاي شهر تهران انجام شده بود.سپس با آنان مصاحبه صورت گرفته و اظهارات آنان [H1] [L2] ثبت شد. مصاحبه از تمام مراحل درمان، جزء به جزء ، از زمان تصميم به درمان كودك تا پايان مرحله بيهوشي صورت گرفت.[H3] سپس اظهارات افراد ثبت گرديده و كدبندي شدند. و بر اساس آناليز Content ارزيابي گرديدند. نتايج: يافته هاي پژوهش حاكي از اين بود كه، در اين مطالعه علت اصلي مراجعه براي درمان، پوسيدگي دندانها بوده است90 ) درصد در گروه اول [H4] و 100 درصد در گروه دوم.(عوارض داروهاي بيهوشي بيشترين علت80 ) درصد در هر دو گروه( نگراني والدين از درمان تحت بيهوشي عنوان شد كه اغلب(70%)، [H5] اظهار مي كردند اين نگراني ها از اطرافيان منتقل شده است . والدين اظهار داشتند مشورت با دندانپزشك و متخصص بيهوشي ، نگراني هاي آنها را تا حدي كاهش داده و آنها را راضي به درمان دندانپزشكي تحت بيهوشي عمومي كرده است. 18 درصد از والدين بي قراري كودك را از مشكلات پس از درمان بيان كردند.45درصد از والدين دلجويي پرسنل از آنها را كاري شايسته و مفيد در كاهش اضطراب آنها در زمان عمل دانستند. نتيجه گيري: نتايج نشان داد كه عوارض داروهاي بيهوشي و به هوش نيامدن كودك ، وجود بيماري سيستميك در كودك، احتمال طولاني شدن عمل در زمان بيهوشي و آسيب هاي احتمالي در اتاق عمل به ترتيب مهمترين علل نگراني والدين از درمان بيهوشي بوده و افزايش آگاهي ازطريق مشورت با دندانپزشك و متخصصين بيهوشي در كاهش اين نگراني موثر مي باشد. بنابراين از آنجا كه دندانپزشكي بيمارستاني يكي از بهترين شيوه هاي درماني براي درمان كودكان خردسال و بيماران داراي ناتواني ذهني و جسمي مي باشد مي توان با آگاهي رساني در سطح جامعه نسبت به مزايا و مضرات درمان دندانپزشكي بيمارستاني، نگراني والدين را كاهش داد تا بتوانند با آگاهي نسبت به چنين گزينه درماني اقدام كنند.

Introduction & Objective: Behavioral managment of young children and mentally or physically handicapped children in dental clinic is one of the major challenges for dentists. Therefore hospital dental services(general anesthesia or sedation) is an effective solution for the treatment of these children, so we we decided to evaluate the oponions of parents of children who have had dental experience in hospital services. The results will lead to have better consultation with the parents of these children, to accept this type of treatment. Methods: In this descriptive study, 64 parents of children with hospital dental experience were selected as the sample. The parents were selected from two centers, the first group were patients admitted from Kerman city and was treated in one of the hospitals of the city and the second group consisted of patients who were admitted from one of Tehran's areas with high socioeconomic status and they were treated at a hospital in Tehran. They were then interviewed and their statements recorded. Interviews were conducted from all stages of treatment, part to part, from the decision to treat the child until the end of the anesthesia phase. Subsequently, individuals' statements were recorded and coded. an‎d were evaluated based on content analysis. Results: The findings of this study indicated that the main cause of treatment in this study was dental caries (90% in the first group and 100% in the second group). Complications of anesthesia were the most common cause of parents' concerns ( 80% in both groups) about anesthesia, with most (70%) reporting that these concerns were transmitted from those people around them. Parents said consulting with a dentist and anesthesiologist has reduced their concerns and made them satisfied with dental treatment under general anesthesia. 18 percent of parents described child malaise as a post-treatment problem. 45 percent of parents found staff apprehension to be suitable and a useful tool in reducing their anxiety during practice. Conclusion: The results showed that complications of anesthesia and non-awareness of the child, systemic disease of the child, probability of prolongation of operation during anesthesia, and possible injuries in the operating room were the most important causes of parental concern about anesthesia treatment, and increased awareness through consultation with the dentist and anesthesiologists are effective in reducing this concern. Therefore, since hospital dental services is one of the best therapeutic approaches for the treatment of young children and patients with mental and physical disabilities, it can be possible to reduce parental concern by raising awareness of the benefits and disadvantages of hospital dental treatment in society,to be aware of such treatment options.