بررسي تاثير متيل فنيديت بر وضعيت خواب كودكان مبتلا به اختلال توجه و بيش‌فعالي

Effect of methylphenidate on sleep status of children with attention deficit hyperactivity disorder

هدف: اختلالات خواب يكي از مشكلات مهم كودكان مبتلا به اختلال توجه و بيش‌فعالي است. مصرف متيل فنيديت اثرات متفاوتي بر وضعيت خواب كودكان مبتلا دارد. هدف اين مطالعه بررسي وضعيت خواب كودكان مبتلا به اختلال توجه و بيش‌فعالي قبل و پس از مصرف متيل فنيديت است. مواد و روش‌ها: اين مطالعه توصيفي تحليلي بر روي 34 كودك (5 تا 12 سال) مبتلا به بيش‌فعالي و اختلال توجه كه براي دريافت درمان به بيمارستان ابن سيناي مشهد مراجعه كرده بودند، انجام شد. وضعيت خواب كودكان قبل و چهار هفته پس از درمان با داروي متيل فنيديت با استفاده از پرسش‌نامه عادت خواب كودكان با كمك والدين تكميل شد. ميانگين نمره وضعيت خواب كودكان در 8 خرده‌مقياس در دو مرحله مورد مقايسه قرار گرفت. يافته‌ها: نتايج نشان داد كه بيش‌تر كودكان مورد مطالعه پسر (60%) بودند و ميانگين سني آن‌ها 83/2±35/8 سال بود. ميانگين نمره وضعيت خواب كودكان قبل از درمان 22/7±47/54 و پس از درمان با متيل فنيديت 19/6±38/50 بود كه اختلاف معني‌داري داشت (001/0P<). كودكان پس از درمان در خرده‌مقياس‌هاي مقاومت در به خواب رفتن (001/0P<)، عادت‌هاي اضطرابي (001/0=P)، بيدار شدن شبانه (002/0=P)، و خواب‌آلودگي در طول روز (001/0=P) بهبود داشتند. نتيجه‌گيري: يافته‌هاي اين مطالعه نشان داد كه گرچه متيل فنيديت سبب بهبود وضعيت خواب كودكان مبتلا به بيش‌فعالي و اختلال توجه مي‌شود اما در همه خرده‌مقياس‌هاي خواب موثر نيست، لذا ارزيابي خصوصيات كودك و وضعيت خواب وي قبل از شروع درمان مي‌تواند به تنظيم دوز دارو براي بهبود وضعيت خواب كودك و استفاده از روش‌هاي ديگر براي بهبود وضعيت خواب به پزشكان كمك كند.

Introduction: Sleep disorders are one of the most important problems in children with attention deficit hyperactivity disorder. Methylphenidate has different effects on the sleep parameters of affected children. The aim of this study was to evaluate the sleep status of children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) before and after methylphenidate use. Materials and Methods: This descriptive-analytical study was performed on 34 children (5 to 12 years) diagnosed with ADHD who referred to Ibne-Sina hospital in Mashhad city (Iran). The children were treated with methylphenidate for four weeks. Parents completed sleep status of children before and after the treatment by Children’s Sleep Habits Questionnaire (CSHQ). The mean score of children's sleep status in 8 subscales was compared. Results: The results showed that most of the children were boys (60%) and their mean age was 8.35±2.83 years. The mean score of sleep status of children before the treatment was 54.47±7.22 and after the treatment with methylphenidate was 50.38±6.19 which was significant (P<0.001). The sleep status of children improved after treatment with methylphenidate on the subscales of resistance to sleep (P<0.001), anxiety habits (P=0.001), waking up at night (P=0.002), and daytime sleepiness (P=0.001). Conclusion: The findings of this study showed that although methylphenidate consumption improves the sleep status of children with attention deficit hyperactivity disorder, it is not effective in all sleep subscales. Conclusively, assessing the child's characteristics and sleep status before starting the treatment can be help to physicians to adjusting the dose to improve child's sleep and using the other methods of improving sleep.