مروري بر دارودرماني در بيماري كوويد-19

A Review of Pharmacotherapy for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)

همه‌گيري كوويد-19 و نشانگان حاد تنفسي ناشي از آن، چالشي بي سابقه براي شناسايي داروهاي مؤثر جهت پيشگيري و درمان آن ايجاد كرده است. با توجه به سرعت بالاي همه گيري اين بيماري و بالا بودن تعداد افراد در معرض خطر ابتلا، كادر درماني نياز به شواهدي دقيق در رابطه با درمان‌هاي دارويي مؤثر اين عفونت دارند. درحال حاضر هيچ روش درماني مؤثر براي درمان كوويد-19 وجود ندارد. ولي سرعت گسترش دانش در مورد ويروس‌شناسي SARS-CoV-2 تعداد قابل توجهي از اهداف بالقوه دارويي را فراهم مي‌كند. شواهد بدست آمده حاكي از اين است كه اطلاعات ارائه شده در خصوص ميزان اثربخشي هيدروكسي كلروكين ضدو نقيض است ولي به نظر مي‌رسد كه داروي Remdesivir اگرچه تا كنون تاييديه سازمان غذا و داروي ايالات متحده را نگرفته است ولي با فعاليت آزمايشگاهي قدرتمند خود در برابر اين ويروس اميدواركننده‌ترين درمان دارويي باشد. در كنار اين نتايج برخي كارآزمايي‌هاي باليني اثربخشي Oseltamivir را منتفي و مصرف كورتيكواستروئيدها را نيز با محدوديت‌هاي زيادي روبرو دانسته اند. همچنين شواهد باليني فعلي، از مصرف مهاركننده‌هاي آنزيم تبديل‌كننده آنژيوتانسين يا مسدودكننده‌هاي گيرنده آنژيوتانسين در بيماران مبتلا به كوويد-19 پشتيباني نمي‌كنند. همه‌گيري كوويد-19 بزرگترين بحران بهداشت عمومي جهاني عصر حاضر از زمان شيوع آنفولانزاي همه‌گير در سال 1918 است. سرعت و حجم كارآزمايي‌هاي باليني كه براي بررسي روش‌هاي درماني بالقوه براي كوويد-19 آغاز شده است نشان دهنده نياز مبرم به يافتن هرچه سريع‌تر درمان بهينه براي اين معضل است كه تاكنون بصورت قطعي مؤثر نبوده است.

The epidemic of COVID-19 and its associated acute respiratory syndrome has posed an unprecedented challenge in identifying effective drugs to prevent and treat it. Due to the high prevalence of this disease and the high number of people at risk, medical staff needs accurate evidence regarding effective drug treatments for this infection. There is currently no effective treatment for COVID-19. But the rapid development of knowledge about the virology of SARS-CoV-2 provides a significant number of potential pharmacological targets. Evidence suggests that the data provided on the efficacy of hydroxychloroquine is contradictory, but it seems that Remdesivir, although not yet approved by the US Food and Drug Administration, has strong laboratory activity against the virus is the most promising drug treatment. In addition to these results, some clinical trials have ruled out the effectiveness of Oseltamivir and limit the use of corticosteroids. Also, current clinical evidence does not support the use of angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers in patients with COVID-19. The COVID-19 epidemic is the largest global public health crisis of the present era since the outbreak of the flu pandemic in 1918. The speed and volume of clinical trials that have begun to examine potential treatments for COVID-19 indicate the urgent need to find the optimal treatment for this problem as soon as possible, which has not yet been conclusively effective.