عنوان مقاله :
مقايسه تاثير انفوزيون پروپوفول و ايزوفلوران در نگهداري بيهوشي بر سطح قندخون حين عمل، بيماران مبتلا به ديابت تيپ 2
عنوان به زبان ديگر :
Comparison of infusion of Propofol and Isoflurane on blood glucose level during surgery in type 2 diabetic patient
پديد آورندگان :
ملك زاده، محمدفرزاد دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده پزشكي - كميته تحقيقات دانشجويان پزشكي، اصفهان، ايران , گلپرور، محمد دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده پزشكي - گروه بيهوشي، اصفهان، ايران
كليدواژه :
قندخون , ايزوفلوران , پروپوفول , داروهاي بيهوشي
چكيده فارسي :
زمينه: ديابت مليتوس نوع 2 نوعي بيماري مزمن متابوليك است كه به عنوان شايع‌ترين نوع ديابت شناخته شده و با هايپرگلايسمي، مقاومت به انسولين و ناكارآيي نسبي انسولين ارتباط دارد. ايزوفلوران و پروپوفول دو داروي پر كاربرد در بيهوشي هستند كه اثرات مختلف بر سيستم‌هاي گوناگون بدن دارند، با اين حال بررسي‌هاي محدودي در ارتباط با اثرات اين دو دارو بر ميزان قندخون در بيماران ديابتي انجام شده است. هدف اين مطالعه مقايسه اثرات استفاده از پروپوفول و ايزوفلوران بر سطح قندخون بيماران مبتلا به ديابت تيپ دو و كانديد انجام اعمال جراحي است.
روش‌كار: اين مطالعه يك كارآزمايي باليني بوده و بر روي گروهي از بيماران مبتلا به ديابت مليتوس نوع 2 كه كانديد انجام جراحي‌هاي الكتيو بوده‌اند انجام مي‌شود. شركت‌كنندگان به روش نمونه‌گيري غير احتمالي آسان و بر اساس ترتيب مراجعه انتخاب شده و پس از ارزيابي معيارهاي ورود و خروج، به مطالعه وارد شدند. ابتدا اطلاعات دموگرافيك بيماران ثبت شده و سپس به صورت تصادفي در دو گروه تحت دريافت ايزوفلوران و پروپوفول جاي گرفتند. قبل از عمل و نيز طي بيهوشي، هر 15 دقيقه علايم حياتي بيماران ثبت گرديد و همچنين پيش از جراحي و يك ساعت پس از شروع داروي نگهدارنده بيهوشي، سطح گلوكز خون بيماران با گلوكومتر اندازه گيري گرديد.
يافته‌ها: تفاوت معني‌داري ميان ميانگين سطح قند خون قبل از عمل جراحي در هيچ يك از گروه‌هاي مطالعه ديده نشد. همچنين، اختلاف ميانگين سطح قندخون در دو گروه ايزوفلوران و پروپوفول بدون تفاوت معني‌دار بود (P< 0.05). مقايسه سطح قندخون قبل از عمل و در دقيقه 60 از شروع عمل در هر گروه نشان داد در گروه ايزوفلوران، سطح قندخون در دقيقه 60 از شروع عمل نسبت به قبل اختلاف معني‌دار پيدا نكرده (P= 0.3) ولي در گروه پروپوفول، سطح قندخون در دقيقه 60 شروع از عمل، به طور معنادار كاهش پيدا كرده است (P= 0.014).
نتيجه‌گيري: نگهداري بيهوشي بوسيله انفوزيون پروپوفول در مقايسه با استفاده استنشاقي از ايزوفلوران در حين عمل مي‌تواند منجر به كاهش ميزان قندخون يك ساعت پس از شروع عمل نسبت به قبل از عمل گردد.
چكيده لاتين :
Background: Type 2 diabetes mellitus is a chronic metabolic disease, known as the most common type of
diabetes and is associated with hyperglycemia, insulin resistance, and insulin-dependent infertility. Isoflurane and
Propofol are two commonly used drugs in anesthetics that have different effects on various systems in the body;
however, limited studies have been done on the impact of these two medications on the blood glucose level in
diabetic patients. The purpose of this study is to compare the effects of Propofol and Isoflurane on the blood glucose
levels in patients with type 2 diabetes mellitus who are surgical candidates.
Methods: This clinical trial study was conducted on a group of patients with type 2 diabetes mellitus who were
candidates for elective surgery. Participants were selected based on the order of referral using convenience sampling
method and entered the study after evaluating inclusion and exclusion criteria. First, patients' demographic data were
recorded and then they were randomly divided into two groups to receive Isoflurane and Propofol. The vital signs of
the patients were recorded before and during anesthesia every 15 minutes. Blood glucose levels were measured by
the glucose meter before surgery and one hour after the start of the anesthetic maintenance.
Results: There was no significant difference between the mean blood glucose level before surgery and at the end
of recovery in any of the study groups. Moreover, the mean of blood glucose level before the surgery and at the end
of recovery and the difference in the mean of blood glucose level in both groups of Isoflurane and Propofol in
different time intervals were not significantly different (P< 0.05). Comparison of blood glucose level before and after
surgery in each group showed that there was no significant difference in the level of glucose before and after the
surgical operation in the Isoflurane group (P= 0.3), but in the Propofol group, the level of blood glucose had
decreased significantly after the surgical operation (P= 0.014).
Conclusion: Maintenance of anesthesia with Propofol in comparison with the inhaled Isoflurane during the surgical
operation can lead to a reduction in the blood glucose levels after the surgery compared to the preoperative state.
عنوان نشريه :
مجله پزشكي- دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني تبريز
