عنوان مقاله :
جراحي حفظ مفصل هيپ در كودك شش ساله پس از دررفتگي تروماتيك هيپ: گزارش موردي
عنوان به زبان ديگر :
How old is too young for hip preservation surgery: femoral head reduction osteotomy for the sequela of traumatic hip dislocation in a six-year-old with the aid of 3D-printed models
پديد آورندگان :
بغدادي، سروش دانشگاه علوم پزشكي تهران - مركز تحقيقات بازسازي مفاصل، بخش ارتوپدي بيمارستان كودكان في دلفيا، بخش ارتوپدي، ايالت في دلفيا، پنسيلوانيا , بغدادي، تقي دانشگاه علوم پزشكي تهران - مركز تحقيقات بازسازي مفاصل، بخش ارتوپدي، تهران، ايران
كليدواژه :
جراحي مفصل ران , استئوتومي كاهش سر استخوان ران , دررفتگي مفصل ران , مردگي بافت عروق , چاپ سه بعدي , گزارش موردي
چكيده فارسي :
دررفتگي ران در اثر ضربه در كودكان نادر است. عوارض در مواردي كه در درمان آسيب ديدگي تأخير وجود داشته باشد ايجاد مي‌شود. گزينه‌هاي درماني در صورت مردگي بافت (نكروز) عروق محدود است. ما به گزارش موردي يك دختر بچه 6 ساله مي‌پردازيم كه به دليل مردگي بافت عروق (AVN)[1] پس از سانحه كه پس از دررفتگي مفصل ران در سن 18 ماهگي اتفاق افتاده است، دچار سفتي و تغيير شكل مفصل ران چپ با افزايش انحناي ستون فقرات به سمت جلو و عدم توانايي راه رفتن شده است. او با استفاده از مدل‌هاي چاپي سه بعدي قبل از عمل جراحي با موفقيت تحت استئوتومي كاهش سر قرار گرفت. اين روش از نظر اصلاح ناهنجاري‌ها، تسكين درد و توانايي راه رفتن پس از 3 سال پيگيري موفقيت آميز بود. اين مورد نشان مي‌دهد كه استئوتومي كاهش سر استخوان ران، با حداقل تغييرات را مي‌توان در كودكان از 6 سالگي انجام داد. مدل‌هاي چاپي سه بعدي ابزارهايي هستند كه يك جراح مي‌تواند قبل از عمل جراحي‌هاي استئوتومي سخت و همچنين آموزش رزيدنت‌ها و همكاران خود استفاده كند.
چكيده لاتين :
Traumatic dislocation of the hip is rare in children. Complications occur in cases with associated injuries and delayed treatment. Treatment options are limited in case of avascular necrosis. In this paper, we present the case of a 6-year-old girl who was unable to walk for the last 3 months. She had a traumatic hip dislocation at the age of 18 months, which was treated with a 48-hour delay. With the diagnosis of femoral head AVN, a femoral head reduction osteotomy was planned. 3D-models were printed, and the surgery was simulated on the models. The patient is now walking painless and with minimal limp. A femoral head reduction osteotomy, with some small modification, can be performed in children as young as 6-years old. 3D-modeling is a great addition to the tools a surgeon can use, in the preoperative planning of difficult osteotomies, as well as education of the residents and fellows.
عنوان نشريه :
جراحي استخوان و مفاصل ايران
