مقايسه يافته‌هاي باليني، آزمايشگاهي و راديولوژيكي در بيماران سالمند و غيرسالمند مبتلا به كوويد-19

Comparison of Clinical, Laboratory and Radiological Findings in Iranian Elderly and Non-Elderly Patients with COVID-19

زمينه و هدف: داده‌ها حاكي از آن است كه افراد سالمند مستعد ابتلا به كوويد-19 هستند و پيش آگهي جدي‌تري نسبت به ساير گروه‌هاي سني دارند. مطالعه حاضر يافته‌هاي باليني، آزمايشگاهي و راديولوژيك را در بين گروه‌هاي بيماران مبتلا به كوويد-19 سالمند و غيرسالمند مقايسه كرده است. روش‌ها: داده‌هاي مربوط به 598 بيمار تاييد شده قطعي مبتلا به كوويد-19 كه از 7 اسفند 98 تا 7 فروردين 99 در بيمارستان بقيه الله تهران پذيرش شده بودند، جمع آوري گرديد. بيماران به دو گروه افراد سالمند (≥ 65 سال) و غيرسالمند (كمتر از 65 سال) تقسيم بندي شدند و مشخصات باليني، يافته‌هاي آزمايشگاهي، تصويربرداري و پيامدهاي نهايي بين اين دو گروه سني مقايسه گرديد. يافته‌ها: داده‌ها بين 139 (23/2 درصد) بيمار سالمند با ميانگين سني 6/5±73/1 سال (محدوده 94-65 سال) و 459 (76/8 درصد) بيمار غيرسالمند با ميانگين سني 10/2±49/1 سال (محدوده 22-64 سال) مبتلا به كوويد-19 مورد مقايسه قرار گرفت. بيماري هاي همراه از جمله فشارخون بالا، بيماري كبد، روماتيسم، آسم و آلرژي در افراد سالمند بيشتر از افراد غيرسالمند بود. علائم اوليه بيماري كوويد-19 در بيماران سالمند و غيرسالمند شامل سرفه و تنگي نفس، همچنين تب، ضعف عضلاني و لرز بود. ميزان RBC و هموگلوبين در افراد سالمند به طور معني‌داري كمتر از بيماران غيرسالمند بود. در حالي كه ساير يافته هاي آزمايشگاهي تفاوت معني داري بين دو گروه نداشتند. تعداد نوتروفيل ها و سطحESR ،AST ،LDH و CRP در همه بيماران سالمند و غيرسالمند بالاتر از مقادير نرمال بود. بروز ضايعات چند لوبي در سي تي اسكن و تهويه مكانيكي در بيماران سالمند به طور معني‌داري بيشتر از بيماران غيرسالمند مبتلا به كوويد-19 بود. بيماران سالمند و غيرسالمند مبتلا به كوويد-19 از درمان هاي حمايتي يكسان برخوردار بودند. 11 (7/9٪) مرگ در گروه سالمندان و 30 (6/5٪) مرگ در گروه غيرسالمندان ثبت شد. نتيجه‌گيري: بيماران سالمند نسبت به بيماران غيرسالمند مبتلا به كوويد-19 به احتمال زياد داراي وضعيت باليني پيچيده و پيامدهاي باليني بدتر در بيمارستان هستند. پيشنهاد مي شود براي بيماران سالمند، غربالگري و تشخيص زودهنگام براي ابتلا به كوويد-19 با هدف كاهش ميزان مرگ و مير و پيش آگهي بدتر انجام شود.

Background and Aim: Data suggests that elderly people are more easily infected by COVID-19 and develop a more serious prognosis than other age groups. The current study compared the clinical, laboratory, and radiological findings between groups of elderly and non-elderly Iranian patients with COVID-19. Methods: Data was collected on 598 patients that had been diagnosed and confirmed with COVID-19 in Baqiyatallah hospital, Tehran, Iran from February 26 to March 26, 2020. Patients were assigned to the elderly (≥65 years old) and the non-elderly (<65 years old) groups and clinical characteristics, laboratory findings, imaging manifestations, and outcomes were compared between two age groups. Results: Data from a total of 139 elderly patients (23.2%) with a mean age of 73.1±6.5 years (range: 65-94 years), and 459 non-elderly patients (76.8%) with a mean age of 49.1±10.2 years (range: 22-64 years) were evaluated. Comorbidities including; hypertension, liver disease, rheumatism, asthma, and allergy were more common in the elderly than in the non-elderly. Early symptoms in the elderly and non-elderly patients included cough and dyspnea, as well as fever, muscle weakness, and chills. The RBC and hemoglobin in the elderly were significantly lower than in the non-elderly patients. While other laboratory findings were not significant differences between the two groups. The number of neutrophils and the ESR, AST, LDH, and CRP levels were higher in all elderly and non-elderly patients. The incidence of multilobe lesions in CT scan and mechanical ventilation in elderly patients was significantly greater than in non-elderly patients with COVID-19. Elderly and non-elderly patients with COVID-19 received the same symptomatic comprehensive supportive therapies. Eleven (7.9%) deaths occurred in the elderly group and 30 (6.5%) occurred in the non-elderly group. Conclusion: Elderly patients with COVID-19 are more likely to have a complicated clinical condition and worse in-hospital outcomes than the non-elderly. It’s suggesting that elderly patients should seek early screening and early diagnosis to reduce the mortality rates and worse prognosis associated with COVID-19.