شناسايي مولكولي گونه هاي كانديدا جدا شده از بيوفيلم لوله تراشه هاي بيماران بستري در بخش مراقبت هاي ويژه

Molecular Identification of Candida spp. Recovered from Endotracheal Tube Biofilms in Intensive Care Unit Patients

عفونتهاي بيمارستاني از مهمترين علل مرگ و مير و افزايش هزينه هاي بيمارستاني محسوب ميشوند. اين عفونتها معمولا به دليل انتقال عامل بيماريزا از طريق كادر درماني و همچنين لوازم و تجهيزات آلوده به بيماران مستعد رخ ميدهد. قارچ كانديدا در تشكيل بيوفيلم نقش مهمي داشته و تحت شرايط خاص مثل اختلال در عملكرد سيستم ايمني، كلونيزه گشته و به يك پاتوژن فرصت طلب تبديل ميشوند. مطالعه حاضر با هدف شناسايي گونه هاي كانديداي جدا شده از بيوفيلم لوله تراشه هاي بيماران بستري در بخش ICU انجام گرفت. مطالعه حاضر بر روي 95 بيمار مستعد عفونتهاي تنفسي با لوله تراشه تنفسي در ICU انجام شده است. لوله هاي تراشه پس از خارج شدن از بدن بيمار بر روي محيط سابورودكستروز آگار كشت داده شد. جهت شناسايي مولكولي گونه هاي كانديدا جدا شده با تكنيك PCR-RFLP ناحيه ي ITS1-5.8S-ITS2 و از آنزيم محدود الاثر MspI استفاده گرديد. تعداد 51 گونه كانديدا به ترتيب شامل گونه هاي كانديدا آلبيكنس 20 (2/ 39%)، كانديدا گلابراتا 14 (4/ 27%)، كانديدا تروپيكاليس 8 (68/ 15%)، كانديدا كروزه اي 6 (7/ 11%) و كانديدا پارپسيلوزيس 3 (8/ 5%) از لوله تراشه شناسايي شدند. نتايج حاصل از اين مطالعه نشان مي دهد كه بطور غالب گونه ي كانديدا آلبيكنس از لوله تراشه هاي بيماران ICU جدا ميگردد. از آنجا كه تشخيص فراواني ميكروارگانيسم ها در سطح گونه عوامل بيوفيلم و كلونيزاسيون لوله تراشه هاي بيماران بستري در بخش ICU در پيشگيري و درمان بيماران مفيد مي باشد، نياز به بررسي هاي وسيع تر و بيشتري در اين زمينه وجود دارد.

As an important health care problem, nosocomial infections are associated with high mortality rate and increasing hospital costs. The pathogenic organisms of these infections usually transmit to patients via hospital personnel and medical devices. Among them, Candida species are the most common fungi isolated from biofilms. Particularly, the biofilms formed by these organisms are identified in immunocompromised patients. The aim of this study was the molecular identification of isolated Candida spp. from endotracheal tubes of ICU patients.Ninety five intubated and mechanically ventilated ICU patients were evaluated for the presence of endotracheal tube biofilms. The endotracheal tubes were cultured on Sabouraud Dextrose agar. Using PCR-EFLP method, the ITS1-5.8S-ITS2 region was amplified and digested by the restriction enzyme MspI.By the evaluation of 51 isolates which were derived from all samples, C. albicans was the most frequently isolated species 20 (39.2%), followed by non albicans spp. of C. glabrata 14 (27.4%), C. tropicalis 8 (15.6%), C. krusei 6 (11.7%), and C. parapsilosis 3 (5.8%).The results show that Candida albicans was the most frequent species isolated from endotracheal tubes. Knowledge about the species identification of Candida biofilms can be helpful for clinicians to manage intensive care unit patients.