رزيابي عوامل مرتبط با مرگ در بيماران مبتلا به سل شهرستان آبادان طي سال هاي 1388 تا 1392

Assessment of Death Associated Factors in Patient with Tuberculosis in Abadan During 2009-2013

يكي از اهداف توسعه هزاره سوم كاهش 50% ميزان مرگ از بيماري سل در سال 2015 در مقايسه با سال 1990 است. هدف از اين مطالعه تعيين عوامل مرتبط با مرگ در بيماران مبتلا به سل در شهرستان آبادان طي سال‌هاي 1388 تا 1392 بود. مطالعه حاضر يك مطالعه مقطعي از نوع توصيفي- تحليلي مي باشد كه در آن كليه موارد مبتلا به سل شهرستان آبادان شامل 367 بيمار طي سال هاي 1388 تا 1392 مورد بررسي قرار گرفت. اطلاعات بيماران مسلولي كه ازطريق برنامه نرم‍افزاري ثبت بيماران مسلول (Tuberculosis Register) و همچنين دفاتر ثبت بيماران در مركز بهداشت شهرستان شناسايي شده بودند، استخراج گرديد. از مجموع 367 بيمار مسلول شناسايي شده، (9/8 %) 36 بيمار فوت كرده بودند. شانس مرگ در افرادي كه اسمير خلط بدو درمان آنها 3+ بود، 12/8 برابر بيماراني بود كه اسمير بدو درمان 1+ داشتند. بيماران با گروه 2 درماني (شامل بيماران عود، شكست درمان و غيبت از درمان) به شكل معني‌داري 2/87 برابر شانس مرگ بيشتري نسبت به بيماران جديد كه در گروه يك درماني مي‌گنجند، داشتند. عواملي مانند گروه درماني و تعداد اسمير خلط مثبت در ميزان مرگ و مير بيماران مسلول موثر هستند. لازم است سطح حساسيت سيستم بهداشت و درمان جهت شناسايي و درمان به موقع و مطابق با پروتكل بيماران در جهت كاهش ميزان شكست درمان، عود و از همه مهمتر كاهش مقاومت بيمار به درمان، افزايش يابد.

One of the Millennium Development Goals is 50% reductions in tuberculosis (TB) mortality rates by 2015, compared to 1990. This study was aimed to determine the factors associated with mortality in patients with tuberculosis in the city of Abadan during 2009-2013. The present cross-sectional survey studied all of the registered tuberculosis cases in Abadan during 2009 to 2013. The patients’ information were provided through tuberculosis registration software, together with patients’ records in health centers of Abadan. Among of the total 367 identified TB patients, 36 (%9.8) patients have been passed away. The mortality relative risk of patients with early treatment 3+ sputum smear test was 12.8 increased compared to the patients with 1+ sputum smear test. Furthermore, the risk of death in group 2 of treatment (including relapses, treatment failures and the absence of treatment) were significantly greater (2.87 times) than the new treated patients (group 1 of treatment). The mortality rate of TB patients is affected by some factors like treatment group (previous treatment history) and the result of sputum smear test at the beginning of treatment. So, the health care system should be more sensitive to identify and treat TB patients at the proper time and in accordance with the standard protocol, in order to reduce treatment failures, relapses, and most importantly resistance to treatment of the patients.